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交通事故農保卡怎么保銷

adminllh社會法2025年04月01日 19:40:23570

交通事故農保卡怎么保銷

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本文目錄一覽:

參加農村醫保,車禍可以報銷嗎

可以報銷,不屬農村合作醫療保險報銷范圍如下:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

很多農民購買了“新農合”后,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,需先去報銷“新農合”的費用,然后余下的費用再找保險公司報銷。

交通事故農??梢詧箐N嗎

交通事故對于受害人來說是意外車禍,意外車禍屬于第三人負擔的費用,部署用農村合作醫療報銷的范圍,根據新農合基金支付范圍,應當由第三人負擔的醫療費不納入新農合的補償標準,新農合賠償了,可以向受害人追償。法律依據:《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

個人單方面交通事故,新農合可以報銷嗎

可以。意外車禍屬于第三人負擔的費用,不屬于家村合作醫療報銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規定比例先行支付。新農合基金只能用于參合人員的醫療費用補償。下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍:

1、應當由公共衛生負擔的;

2、應當從工傷保險基金中支付的;

3、應當由第三人負擔的;

4、因故意犯罪、酗酒、 *** 、自殺、自殘、斗毆等造成的;

5、在境外就醫的;

6、超出新農合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付后,有權向第三人追償。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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發生交通事故農??梢詧箐N嗎?

法律分析:不可以。社保的醫保(包括互助醫療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費:一、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。二、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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