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工傷保險(xiǎn)制度內(nèi)容(工傷保險(xiǎn)部門規(guī)章)

adminllh民商法2025年04月17日 02:08:54740

工傷保險(xiǎn)制度內(nèi)容(工傷保險(xiǎn)部門規(guī)章)

本篇文章給大家談?wù)劰kU(xiǎn)部門規(guī)章,以及工傷保險(xiǎn)制度內(nèi)容對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽:

江蘇工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則全文(2020年)

第一條

為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

第二條

本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)適用《條例》和本辦法。

第三條

工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第四條

用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))辦理繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交參保職工名單,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后留存。

第五條

勞動(dòng)保障行政部門、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源共享,信息互通,建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險(xiǎn)信息處理系統(tǒng)。

第六條

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度部門預(yù)算。

第七條

工傷保險(xiǎn)基金由設(shè)區(qū)的市本級(jí)、縣(市)分別統(tǒng)籌。有條件的地方,可以根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

第八條

工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。

第九條

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行儲(chǔ)備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%轉(zhuǎn)入儲(chǔ)備金專門帳戶。儲(chǔ)備金達(dá)到上一年度各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付總額時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)基金有結(jié)余的,儲(chǔ)備金先從結(jié)余中提取,不足部分按規(guī)定在基金中提取。

儲(chǔ)備金用于重大傷亡事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,以及工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年收不抵支的部分。儲(chǔ)備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民 *** 墊付。動(dòng)用儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 同意,報(bào)上一級(jí)勞動(dòng)保障行政部門備案。

第十條

用人單位、工傷職工或者其直系親屬未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十一條

申請(qǐng)人提供的材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自申請(qǐng)人按照要求提交全部補(bǔ)正材料之日起7個(gè)工作日內(nèi),作出受理決定。

第十二條

申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的或者提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過規(guī)定時(shí)效的,勞動(dòng)保障行政部門不予受理。

第十三條

勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi),作出受理或者不予受理決定,書面告知申請(qǐng)人并說明理由。

第十四條

勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。

職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷又無正當(dāng)理由在限期內(nèi)不提供證據(jù)的,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十五條

勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,有以下情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:

(一)需要以有關(guān)部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù),而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;

(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

中止工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定期限。

第十六條

勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,對(duì)不符合受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定。

終止工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書》。

第十七條

勞動(dòng)保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認(rèn)定決定的,應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第十八條

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢?duì)列入醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶<遥瑢?shí)行聘用制。具體辦法由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)制定。

第十九條

工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,并提交下列材料:

(一)身份證明;

(二)工傷認(rèn)定決定;

(三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等材料。

申請(qǐng)復(fù)查鑒定、再次鑒定的,除提交上述材料外,還應(yīng)當(dāng)提交上次鑒定結(jié)論。

第二十條

勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及鑒定過程中進(jìn)行必要醫(yī)療檢查的費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。

第二十一條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

職工被認(rèn)定為工傷或者視同工傷后,對(duì)符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第二十二條

工傷職工的停工留薪期,應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個(gè)月的,需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

第二十三條

因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工恢復(fù)工作一段時(shí)間后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

第二十四條

職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算,五級(jí)的,每滿一年發(fā)給1.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;六級(jí)的,每滿一年發(fā)給1.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;七級(jí)的,每滿一年發(fā)給1個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;八級(jí)的,每滿一年發(fā)給0.8個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;九級(jí)的,每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;十級(jí)的,每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計(jì)算。

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級(jí)和解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡,分別發(fā)給1-36個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

單位:個(gè)月 等級(jí)

年齡 五級(jí) 六級(jí) 七級(jí) 八級(jí) 九級(jí) 十級(jí)

20周歲以下 36 30 24 18 12 6

20-30周歲 30 25 20 15 10 5

30-40周歲 24 20 16 12 8 4

40-50周歲 18 15 12 9 6 3

50-55周歲 12 10 8 6 4 2

55-60周歲 6 5 4 3 2 1

注:20-30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類推。

(三)作為一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)發(fā)基數(shù)的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY,為解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY。

工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

第二十五條

因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起支付。

因工死亡喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自死亡當(dāng)月支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自死亡的次月起支付。

第二十六條

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY增長幅度和統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度于每年7月1日調(diào)整。

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整幅度為當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY增長幅度的70%和居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度的30%之和,即調(diào)整后的計(jì)發(fā)金額=調(diào)整前的計(jì)發(fā)金額×(1+職工平均工資增長幅度×70%+居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度×30%)。職工平均工資增長幅度或者居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度為負(fù)數(shù)時(shí),用0替代計(jì)算。

第二十七條

職工再次發(fā)生工傷,應(yīng)當(dāng)對(duì)新傷評(píng)定傷殘等級(jí),并按照新傷評(píng)定的傷殘等級(jí)和再次工傷時(shí)的本人工資,享受一次性傷殘補(bǔ)助金;新傷和老傷合并評(píng)定的傷殘等級(jí)符合按月享受工傷保險(xiǎn)待遇的,按照合并評(píng)定的傷殘等級(jí)和再次工傷時(shí)的本人工資,享受有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十八條

用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費(fèi)用。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷待遇支付按照以下辦法處理:

(一)一至四級(jí)工傷職工至法定退休年齡時(shí)應(yīng)當(dāng)由單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金;

(二)五級(jí)、六級(jí)工傷職工,按照本辦法第二十四條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的120%發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止;

(三)七至十級(jí)工傷職工,按照本辦法第二十四條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的110%發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

第二十九條

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的,按照本辦法第二十八條規(guī)定從原用人單位有效資產(chǎn)變現(xiàn)收入中安排工傷職工的有關(guān)費(fèi)用。

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工轉(zhuǎn)入承繼單位的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

第三十條

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營,使用勞動(dòng)者的承包人不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包人承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。國家另有規(guī)定的除外。

第三十一條

用人單位按照勞動(dòng)合同約定或者經(jīng)與勞動(dòng)者協(xié)商一致指派職工到其他單位工作的,由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但用人單位與其他單位可以約定補(bǔ)償辦法。

用人單位職工非由單位指派到其他用人單位(以下稱實(shí)際用人單位)工作的,由實(shí)際用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付工傷保險(xiǎn)待遇。

從事非全日制工作的職工在兩個(gè)以上用人單位就業(yè)的,其就業(yè)的每一個(gè)用人單位都應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,應(yīng)當(dāng)由其受傷時(shí)為之工作的用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第三十二條

用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的或者參加工傷保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)的,未參加工傷保險(xiǎn)或者中斷繳費(fèi)期間,工傷職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇,均由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位按照規(guī)定足額補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,職工繼續(xù)享受的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

第三十三條

用人單位違反本辦法第三十二條規(guī)定不支付工傷職工各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期改正;拒不改正的,處以二千元以上一萬元以下的罰款。

第三十四條

用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn);未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險(xiǎn)。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū),且在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險(xiǎn)的,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十五條

職工被認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,由勞動(dòng)保障行政部門發(fā)給《職工工傷證》,作為享受工傷保險(xiǎn)待遇的憑證。《職工工傷證》由省勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一印制。

第三十六條

本辦法所稱本人工資,除本辦法第二十三條從難以安排工作時(shí)起算外,應(yīng)當(dāng)從工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)起算,為起算前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。不足12個(gè)月的,按照實(shí)際發(fā)生的月平均工資計(jì)算;不足1個(gè)月的以用人單位職工平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。本人工資高于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

第三十七條

本辦法實(shí)施前職工按月享受工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)低于《條例》和本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,自《條例》實(shí)施之日起,按照《條例》和本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以前已發(fā)放的低于部分不再追補(bǔ)。

第三十八條

《條例》實(shí)施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,不屬于《條例》第六十四條規(guī)定情形,且未享受工傷待遇的,自本辦法施行之日起一年內(nèi),職工或者其直系親屬可以向勞動(dòng)保障行政部門提供發(fā)生工傷時(shí)的材料申請(qǐng)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定按照發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。享受工傷待遇的具體辦法由設(shè)區(qū)的市人民 *** 規(guī)定。

第三十九條

《條例》實(shí)施前職工已享受工傷待遇,但尚未納入工傷保險(xiǎn)管理的,應(yīng)當(dāng)納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)一管理,具體辦法由設(shè)區(qū)的市人民 *** 規(guī)定。

2020年安徽工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則全文(附賠償標(biāo)準(zhǔn))

第一章 總 則

第一條 為實(shí)施國務(wù)院制定的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條 省和設(shè)區(qū)的市人民 *** 應(yīng)當(dāng)建立和完善工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。

第四條 縣級(jí)以上人民 *** 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國務(wù)院和省人民 *** 有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

第五條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財(cái)政、地稅、公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)等部門,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險(xiǎn)的有關(guān)工作。

各級(jí) *** 及其有關(guān)部門制定工傷保險(xiǎn)政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織和用人單位代表等方面的意見。

第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)和規(guī)章,執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

第二章 保險(xiǎn)

第七條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌,逐步實(shí)行省統(tǒng)籌。

第八條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;

(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(四)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。

第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

經(jīng)營范圍涉及多種行業(yè)的用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率,按照其主業(yè)所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目:

(一)按照規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇;

(二)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(三)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;

(四)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十一條 省、設(shè)區(qū)的市建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。

設(shè)區(qū)的市工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金從征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中提留,其總量達(dá)到工傷保險(xiǎn)費(fèi)年征繳額30%后,不再增加,其中的30%上解作為省工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。

工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。設(shè)區(qū)的市工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金不足支付的,按一定比例分別由設(shè)區(qū)的市人民 *** 墊付、省工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金支付。

第三章 認(rèn)定

第十二條 用人單位發(fā)生傷亡事故,應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,最長不超過48小時(shí)。

第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以延長30日。

用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十四條 用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,職工工傷認(rèn)定由參加工傷保險(xiǎn)地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé);用人單位未給職工參加工傷保險(xiǎn)的,職工工傷認(rèn)定由生產(chǎn)經(jīng)營地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。

第十五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

第十六條 因下列情形提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,除按照本辦法第十五條規(guī)定提交材料外,還應(yīng)當(dāng)提交以下證明材料:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院針對(duì)暴力傷害所作的法律文書。

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)中或者因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書。

(三)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交有關(guān)部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決。

(四)在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的,提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的疾病死亡證明書;在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。

(五)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交有關(guān)部門所作的證明材料。

(六)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,需提交革命傷殘軍人證和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所作的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)證明書。

第十七條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)自收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門通知之日起15日內(nèi)提交證明材料。

用人單位逾期未舉證的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。

第四章 鑒定

第十八條 省和設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由社會(huì)保險(xiǎn)、衛(wèi)生、民政、財(cái)政等部門和工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

第十九條 設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下工作:

(一)勞動(dòng)功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;

(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;

(三)延長停工留薪期的確認(rèn);

(四)停工留薪期滿后仍需要繼續(xù)治療的確認(rèn);

(五)停工留薪期或者工傷復(fù)發(fā)治療期間對(duì)需要護(hù)理有爭(zhēng)議的確認(rèn);

(六)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

(七)工傷康復(fù)的確認(rèn);

(八)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(九)配置輔助器具的確認(rèn);

(十)供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定;

(十一)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。

上述情形需要通過專家鑒定才能確認(rèn)的,由設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家鑒定。

第二十條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下工作:

(一)勞動(dòng)功能障礙程度再次鑒定;

(二)生活自理障礙程度再次鑒定;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。

第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出意見,省物價(jià)部門會(huì)同省財(cái)政部門核定。

第二十二條 工傷職工停工留薪期滿或者經(jīng)治療、康復(fù)傷情相對(duì)穩(wěn)定后,存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第五章 待遇

第二十三條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《條例》第三十五條規(guī)定享受相關(guān)待遇,并由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十六條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

職工領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為24個(gè)月,六級(jí)傷殘為18個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為40個(gè)月,六級(jí)傷殘為34個(gè)月。

第二十五條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為10個(gè)月,八級(jí)傷殘為8個(gè)月,九級(jí)傷殘為6個(gè)月,十級(jí)傷殘為4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為20個(gè)月,八級(jí)傷殘為15個(gè)月,九級(jí)傷殘為10個(gè)月,十級(jí)傷殘為5個(gè)月。

第二十六條 依照本辦法第二十四條、第二十五條規(guī)定,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的職工,距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

(一)不足一年的,按照全額的30%支付;

(二)不足兩年的,按照全額的60%支付;

(三)不足三年的,按照全額的70%支付;

(四)不足四年的,按照全額的80%支付;

(五)不足五年的,按照全額的90%支付。

第二十七條 傷殘職工按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇。

第二十八條 職工因工死亡,其近親屬按照《條例》第三十九條規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交供養(yǎng)親屬身份證明、戶口簿,以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民 *** 或者街道辦事處出具的被供養(yǎng)人依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源的證明材料。

第二十九條 工傷職工在停工留薪期或者工傷復(fù)發(fā)治療期需要護(hù)理的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理或者按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。其中,已享受生活護(hù)理費(fèi)的,由用人單位支付工傷復(fù)發(fā)治療期間護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分。

對(duì)需要護(hù)理有爭(zhēng)議的,可以在停工留薪期內(nèi)或者工傷復(fù)發(fā)治療期間向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng)。

第三十條 下列工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付:

(一)工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi);

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)傷殘輔助器具費(fèi);

(四)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(七)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)一次性工亡補(bǔ)助金;

(九)喪葬補(bǔ)助金;

(十)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(十一)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

第三十一條 下列工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付:

(一)停工留薪期護(hù)理費(fèi);

(二)停工留薪期工資福利待遇;

(三)工傷復(fù)發(fā)治療期間的護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分;

(四)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(五)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十二條 職工在勞動(dòng)關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間遭受事故傷害的,由其勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)當(dāng)與用工單位約定工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法。

已辦理國內(nèi)工傷保險(xiǎn)的職工在其被派遣出境工作期間,發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模辉僦Ц镀鋰鴥?nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇;但境外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇的,由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

第三十三條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人,該組織或者個(gè)人雇用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第三十四條 未給職工參加工傷保險(xiǎn)的用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷的,其一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金按照國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

上述所需資金在資產(chǎn)清算時(shí)予以預(yù)留,并一次性支付給統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷后一級(jí)至四級(jí)工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。具體預(yù)留辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

第三十五條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定,傷殘等級(jí)發(fā)生變化,從復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起,按照新的鑒定結(jié)論支付傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。

第三十六條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論之前,工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金暫不支付,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論支付。

省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論之后,工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金和其他工傷保險(xiǎn)待遇按照新的鑒定結(jié)論支付。

第三十七條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇水平由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門適時(shí)調(diào)整。

生活護(hù)理費(fèi)待遇水平由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門每年7月按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平進(jìn)行調(diào)整。

第七章 法規(guī)

第四十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,對(duì)負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十六條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)、協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反《條例》和本辦法的,按照《條例》相關(guān)規(guī)定予以處罰。

第六章 醫(yī)療康復(fù)

第三十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十九條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就近搶救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。

就近搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

第四十條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用,先由用人單位墊付,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷后,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

第四十一條 逐步建立先康復(fù)后鑒定、醫(yī)療和康復(fù)并重的工傷康復(fù)制度。

職工需要工傷康復(fù)的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,可以到協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。

第四十二條 工傷職工或者用人單位與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)時(shí),應(yīng)當(dāng)提供以下材料:

(一)工傷認(rèn)定決定書;

(二)需要工傷康復(fù)的確認(rèn)證明;

(三)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料等。

第四十三條 因下列情形發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付:

(一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)和工傷康復(fù)費(fèi)用;

(二)在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi);

(三)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用;

(四)與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。

本條第一項(xiàng)、第三項(xiàng)發(fā)生的費(fèi)用,在緊急搶救的情形下,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)予以支付。

第八章 附 則

第四十七條 工傷職工本人工資,是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。

工傷職工傷殘等級(jí)或者待遇領(lǐng)取方式發(fā)生變化,其本人工資以發(fā)生變化前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資、傷殘津貼或者養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)算。

繳費(fèi)工資、傷殘津貼或者養(yǎng)老金不足12個(gè)月的,按照實(shí)際月數(shù)為基數(shù)計(jì)算。

第四十八條 國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)參照《條例》和本辦法的規(guī)定,為建立勞動(dòng)關(guān)系的人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第四十九條 本辦法自2013年9月1日起施行。

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哪些法規(guī)和部門規(guī)章對(duì)工傷待遇有明確規(guī)定

法律

序號(hào)

名稱

1-1

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

1-2

《中華人民共和國消防法》

1-3-1

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

1-3-2

《關(guān)于修改職業(yè)病防治法的決定》

1-4

《中華人民共和國勞動(dòng)法》

1-5

《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》

1-6-1

《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》

1-6-2

《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進(jìn)法〉的決定》

1-7

《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》

1-8

《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》

法規(guī)

序號(hào)

名稱

2-1

《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》

2-2

《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》

2-3-1

《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》

2-3-2

《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》

2-4

《安全生產(chǎn)許可證條例》

2-5

《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》

2-6-1

《工傷保險(xiǎn)條例》

2-6-2

《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》

2-7

《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》

2-8

《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》

2-9

《國務(wù)院關(guān)于堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的意見》

2-10

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于集中開展安全生產(chǎn)領(lǐng)域“打非治違”專項(xiàng)行動(dòng)的通知》

2-11-1

《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》

2-11-2

《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》

2-12

《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》

2-13

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)“十二五”規(guī)劃的通知

2-14

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009—2015年)的通知

2-15

建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例

2-16

公路安全保護(hù)條例

北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定

北京實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定

根據(jù)國務(wù)院頒布實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》,北京市人民 *** 根據(jù)本地實(shí)際情況制定了具有地方風(fēng)格的《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》。本規(guī)定主旨就是保障北京工傷保險(xiǎn)參保人的合法權(quán)益,有效預(yù)防并減少工傷事故的發(fā)生。下面我們我將與大家一起來了解本規(guī)定的詳細(xì)內(nèi)容。

【政策文件】:《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》

【發(fā)文字號(hào)】:北京市人民 *** 令第242號(hào)

【執(zhí)行時(shí)間】:12月5日

第一條 為實(shí)施國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和本規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的職工有依照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 市和區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。市和區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

財(cái)政、衛(wèi)生等部門按照職責(zé)分工,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。

第四條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,制定工傷保險(xiǎn)具體政策和管理制度,規(guī)劃、選擇并公布工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)。

市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇,以及與工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂書面協(xié)議等工作。

第五條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國家公布的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次,結(jié)合本市工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況,確定并公布本市適用的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率浮動(dòng)檔次。

市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,在所屬行業(yè)適用的費(fèi)率浮動(dòng)檔次內(nèi),確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。

工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,按照《條例》的規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定,擬訂工傷保險(xiǎn)基金的具體支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),報(bào)市人民 *** 批準(zhǔn)后施行。

第七條 用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織(以下統(tǒng)稱申請(qǐng)人)要求認(rèn)定工傷的,應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定的時(shí)限,向用人單位登記地的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第八條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十八條的規(guī)定提交材料,并按照下列規(guī)定附具相關(guān)證明:

(一)屬于《條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的,附具傷害事故證明或者下落不明的事故證明;

(二)屬于《條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書;

(三)屬于《條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,附具司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書;

(四)屬于《條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)情形的,附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救記錄;

(五)屬于《條例》第十五條第一款第(二)項(xiàng)情形的,附具相關(guān)單位出具的證明;

(六)屬于《條例》第十五條第一款第(三)項(xiàng)情形的,附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。

職工死亡的,應(yīng)當(dāng)同時(shí)附具死亡證明。

第九條 因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議影響工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)工傷認(rèn)定前依法解決勞動(dòng)爭(zhēng)議。解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間,不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書、病歷、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書等醫(yī)學(xué)文件,應(yīng)當(dāng)符合國家和本市規(guī)定的要求。對(duì)不符合要求的,區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以要求有關(guān)機(jī)構(gòu)重新出具。

第十一條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng),材料完整的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為工傷認(rèn)定申請(qǐng)不屬于本轄區(qū)管轄的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄。

第十二條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷認(rèn)定程序終止。

工傷認(rèn)定程序終止的,申請(qǐng)人在《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi),有權(quán)再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十三條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以采取下列措施進(jìn)行調(diào)查核實(shí):

(一)進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并制作筆錄;

(三)采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),執(zhí)法人員不得少于兩人,并應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。

第十四條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。

第十五條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。該用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任的,區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù),或者自行調(diào)查取得的證據(jù),依法作出決定。

第十六條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)申請(qǐng)人提供的診斷證明書等醫(yī)學(xué)文件或者調(diào)查取得的證據(jù),在工傷認(rèn)定決定中載明傷害部位。

工傷職工認(rèn)為工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致其他疾病并提供工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致疾病的診斷證明書的,區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定決定中予以明確。

第十七條 本市逐步建立先康復(fù)后鑒定、醫(yī)療和康復(fù)并重的工傷康復(fù)制度。

第十八條 工傷職工認(rèn)為傷情相對(duì)穩(wěn)定后,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向用人單位登記地的區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定的書面申請(qǐng),并按規(guī)定提供相關(guān)證明材料。

第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的,可以要求工傷職工到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。檢查時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。

第二十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝、配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)?shù)焦o助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。具體安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定并公布。

北京市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例有哪些

北京市實(shí)施 工傷保險(xiǎn)條例 的相關(guān)規(guī)定如下 第一條為實(shí)施國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。 第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和本規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工 繳納工傷保險(xiǎn) 費(fèi)。用人單位的職工有依照《條例》和本規(guī)定享受 工傷保險(xiǎn)待遇 的權(quán)利。 第三條市和區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。市和區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。 財(cái)政、衛(wèi)生等部門按照職責(zé)分工,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。 第四條市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,制定工傷保險(xiǎn)具體政策和管理制度,規(guī)劃、選擇并公布工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)。

關(guān)于工傷的法律法規(guī)有哪些

一、工傷認(rèn)定的法律法規(guī)有哪些?

工傷認(rèn)定的法律法規(guī)有:《工傷保險(xiǎn)條例》等。工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。勞動(dòng)者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成了對(duì)人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對(duì)過程進(jìn)行的定性的行為。根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定,一般由勞動(dòng)行政部門來確認(rèn)。

二、工傷認(rèn)定的種類

根據(jù)我國2004年1月1日實(shí)行的《工傷保險(xiǎn)條例》,工傷一般包括因工傷亡事故和職業(yè)病,以下情形應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷:《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。【前提條件是“工作時(shí)間”和“工作場(chǎng)所”是兩個(gè)必須同時(shí)具備的條件,同時(shí)還得是“因工作原因”而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動(dòng)過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。】

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。【“工作時(shí)間前后”是指非工作時(shí)間內(nèi),具體講是開工前或收工后的一段時(shí)間,譬如上班時(shí)間為9點(diǎn)到12點(diǎn)然后又14點(diǎn)到18點(diǎn)結(jié)束一天的工作,但是職工提前在8點(diǎn)30分到崗或者下班后做完收尾工作時(shí)間到18點(diǎn)半等等,均可以認(rèn)定為“工作時(shí)間前后”,但是有一點(diǎn)則特別重要,其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作,比如為啟動(dòng)機(jī)器做準(zhǔn)備工作,或者關(guān)閉機(jī)器后收拾與工作有關(guān)的機(jī)器、工具等。】

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。【“工作時(shí)間”和“工作場(chǎng)所”必須同時(shí)具備,并且必須是在履行本職工作,這里受到的傷害是“非工作原因”,是來自本單位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方,有人在職工履行工作職責(zé)的時(shí)候蓄意對(duì)職工進(jìn)行打擊報(bào)復(fù),對(duì)其人身進(jìn)行直接攻擊,致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡等。】

(四)患職業(yè)病的。【即指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。】

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。【“因工外出期間”含因工出差以及因工臨時(shí)外出辦理業(yè)務(wù)等,同時(shí)必須是在發(fā)生事故時(shí)正在履行工作職責(zé),即因工作原因外出,受到傷害或者發(fā)生事故時(shí)下落不明。】

(六)在上下班途中,受到人身傷害事故的。【“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途,必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故。對(duì)于探親訪友時(shí)遇到的人身傷害事故,不能認(rèn)定為工傷。】受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,還應(yīng)該增加關(guān)于非法駕駛的問題,這種問題一般駕駛二輪摩托車居多,對(duì)于非法駕駛(無證駕駛的)的,不能認(rèn)定為工傷。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。這是一條法律上的兜底條款規(guī)定,由于工傷事故的復(fù)雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強(qiáng)制性規(guī)定,也需其他法律法規(guī)做出相應(yīng)調(diào)整,對(duì)于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形,也應(yīng)當(dāng)納入本條例調(diào)整的工傷范疇中。

有關(guān)工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)、條件以及工傷事故的賠償?shù)惹闆r在工傷保險(xiǎn)條例中都進(jìn)行了明確的規(guī)定,需要注意的是,用人單位在為勞動(dòng)者購買的了工傷保險(xiǎn)的情況下,如果不涉及到勞動(dòng)者或者用人單位違反相關(guān)法律規(guī)定的造成的工傷事故,一般都是由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償,具體標(biāo)準(zhǔn)由工傷認(rèn)定結(jié)果決定。

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