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交通事故醫保能報銷嗎?怎么報?
事故后，自己承擔的醫療費有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費：1、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。支付后，有權向第三人追償。2、自己過錯受害導致的醫療費用，不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫保部門應報銷醫療費用。法律依據：《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任：(一)機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。
[img]交通事故醫保能報銷嗎
【法律分析】：有關于人身損害的醫療費醫保一般不予報銷，但是有以下幾種情形，醫保可以報銷：1、 在交通事故中，根據交通事故責任書的認定，自己也承擔 了一部分責任 ，該部分責任造成自己產生的人身損害，可以向醫保申請報銷醫療費用;2、 如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的，而此時第三人沒有能力進行支付，或者是第三人不予支付賠償，甚至是找不到不確認第三人是誰，此時醫療保險基金可以就該部分人身損害的醫療費用進行報銷，但是醫療機構就保險的醫療費用享有向第三人追償的權利，且受害者沒有放棄向第三人追償的權利;3、 如果這個交通事故責任是由自己造成的，且該類責任的賠償類型不屬于醫療保險不予支付的情況，所以當事人可以就造成的損害而產生的醫療費向醫療保險機構申請報銷，醫療機構必須支付。
【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
【溫馨提示】
以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！
如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。
交通事故醫保不報銷意外險報銷比例
一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。A類藥品可以享受全報，B類報80%，自負20%的比例，而C類是需要全部自負費用的。各地報銷比例不一樣，具體到當地醫保局咨詢。醫保報銷情況可以到當地社保網站上查詢，要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。意外險根據保障責任的不同，報銷的比例也不同，通常情況下意外保險對于意外身故是100%保險金額的賠付，對于意外傷殘會按照傷殘等級來進行賠付，如果是意外醫療和意外住院津貼就會按照保險合同的條款來進行理賠，意外傷殘會根據傷殘的等級來進行按比例從10%到100%來進行賠付，意外醫療和意外住院津貼是根據不同的意外險產品來確定它的理賠比例的。一、意外身故 在意外險的理賠條款中，如果被保險人是在發生意外事故，而且在意外事故發生以后的180天以內因為此次事故而身故的話，保險公司就會按照保險合同中條款約定的內容為被保險人或者其受益人進行100%的保險金額的賠償。二、意外傷殘 如果被保險人是意外事故發生后180天之內因為此次意外事故而導致了傷殘，保險公司就會根據被保險人的傷殘等級和保險合同約定的保險金額來進行賠償。通常情況下，被保險人是需要提供傷殘等級的鑒定書，具體的傷殘理賠的比例會按照被保險人的傷殘等級來進行確定。一級傷殘為100%，十級傷殘為10%。傷殘等級越高理賠的比例也就越高。三、意外醫療 如果被保險人因為意外傷害而導致需要住院治療的話，那么在保險產品理賠到時候是要結合保險條款規定來支付保險金額。比如我們以市場上的某一款意外保險產品為例，在意外醫療的保障方面，這一款產品規定保險的理賠金額最高是1萬元，免賠額是零元賠付比例是90%，這樣的話就是如果被保險人發生了意外醫療的事故。他所花費的費用，保險公司會按照90%的比例來進行賠付。四、醫療費用與報銷比例以學平險為例，市面上學平險的種類較多，因此其報銷比例會有所不同，但相對于醫保而言，學平險的報銷比例要高一些。以下學平險報銷比例僅作參考。醫療費用在1000元及以下的，報銷比例為50%；醫療費用在1000-4000之間的，報銷比例為60%；醫療費用在4000-7000之間的，報銷比例為70%‘醫療費用在7000-10000之間的，報銷比例為80%；醫療費用在1000-30000之間的，報銷比例為90%；醫療費用在30000以上的，報銷比例為95%。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
社保報銷是怎么報銷的比例
一、社保醫療報銷比例是多少
(一)住院報銷比例
1.一級醫院，超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成;
2.二級醫院，起付標準以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬 元到最高支付限額的部分可補償九成;
3.三級醫院，超過起付標準到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。
4.退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加 5%。
(二)住院報銷起付線
1、一級醫院兩百元;
2、二級醫院伍佰元;
3、三級醫院八百元;
4、惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次由于放、化療發生的醫療費用，只計算一次起付線。
(三)慢性病門診報銷比例
門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。
1、甲類慢性病患者因病導致的滿足規定的門診醫療費用，由統籌基金補償85%。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環孢素 A 的費用在上述基礎上報銷再增加10%。
2、乙類慢性病起付線標準：三百元。乙類慢性病患者因病導致的可報銷門診醫療費用，超過起付線標準的部分可補償八成，一個醫療年度(或有效期)內不可以比慢性病最高支付限額高。
3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病，并依據最先認定的雙病種管理，每個病種單獨進行起付線的計算。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將按照統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標準、細則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
(四)醫保報銷最高限額
在一個醫療年度內，統籌基金對參保者發生的住院醫療費用、慢性病門診醫療費用不超過最高支付限額25萬元的部分進行補償，最高支付限額有需要的話，有關部門可以按照規定調整的。
綜上所述，社保的基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，其住院報銷比例依據醫院級別的不同而不同，起付線也不同，一個醫療年度內統籌基金的最高支付限額為 25 萬元。
二、社保醫療保險報銷范圍是什么
基本醫保統籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的，報銷的核算也是分別進行的。滿足醫保基金支付范圍的醫療費用，依據規定的基本醫保藥品目錄、服務設施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償。
個人帳戶支付下列醫療費用：
到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上，依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。
基本醫保統籌基金支付以下醫療費用：
住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。
基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任：
由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的，不涵蓋急診的情況;由于本人 *** 、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費，這些都是要參保者自己承擔的。
企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費，依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照相關的政策規定執行報銷。
三、社保工傷報銷
1、所需材料：
《工傷認定申請表》一式四份，復印無效;
《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;
勞動合同文本原件及復印件一份;
受傷人員身份證復印件一份;
2、提交時間：每月1-10日
3、經辦流程：
申請：單位經辦人持以上材料上報社保中心;
受理：工傷認定科接到申請后15日內進行審查，對符合條件的應當受理，對申請材料不齊全的，告知單位經辦人在30日內補齊材料;
認定：經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書并告知單位經辦人，對不符合認定條件的告知單位經辦人，對認定為工傷的發工傷證;
鑒定：停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的，申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;
工傷保險待遇：經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的，單位經辦人向社保中心申請待遇審核，根據核定的待遇，社保中心在規定的時間內，向工傷職工給付待遇。
交通事故住院醫保可以報銷嗎？
社保的醫保（包括互助醫療）對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。
發生交通事故后，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費：
一、在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。
二、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
三、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。
統一標準享受待遇。同樣的準入條件，收費標準相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費。
員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
擴展資料：
醫保報銷范圍：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。
不屬醫保報銷范圍：
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內，限額以外部分。
參考資料：中國 *** 網-中華人民共和國社會保險法
交通事故保險公司報銷比例
根據法律規定可以得知，交通事故保險賠償比例是根據交通事故的責任進行理賠的，的賠償責任比例依次為100%、80%、60%、40%及10%。
法律依據：
《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
關于交通事故怎么報銷社保比例和的介紹到此就結束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關注本站。
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