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寧夏 *** 自治區醫療救助辦法
第一章 總 則第一條 為了規范和加強醫療救助工作，根據國務院《社會救助暫行辦法》等規定，制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫療救助，是指對符合救助條件的困難居民，依據規定的方式、程序和標準，給予城鄉居民基本醫療保險繳費補貼和醫療費用補助的制度。第三條 醫療救助應當遵循托住底線、統籌銜接、公開公正、高效便捷的原則。第四條 民政部門負責醫療救助的具體管理工作。
人力資源和社會保障部門負責基本醫療保險、大病醫療保險等制度與醫療救助制度的銜接工作。
衛生和計劃生育部門負責對定點醫療服務機構的醫療服務行為進行監督管理，配合民政部門做好醫療救助“一站式”即時結算工作。
財政部門、審計機關負責對醫療救助資金進行監督。第五條 鼓勵社會力量對困難居民開展醫療救助。第二章 救助對象第六條 具有自治區戶籍的下列居民，可以申請獲得醫療救助：
（一）特困供養人員；
（二）最低生活保障對象；
（三）孤兒；
（四）高齡低收入老年人；
（五）低收入家庭重度殘疾人；
（六）重點優撫對象；
（七）因病致貧家庭患病人員。第七條 有下列情形之一的，不予救助：
（一）因犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、 *** 等發生的醫療費用；
（二）因交通肇事、醫療事故等責任事故發生的醫療費用；
（三）因鑲牙、整容、矯形、配鏡等發生的費用；
（四）因婚前檢查、保健、購買滋補品、營養品等發生的費用；
（五）因使用基本醫療保險目錄以外的藥品、醫用耗材以及自費診療項目產生的費用；
（六）偽造、涂改相關票證的；
（七）有法定贍養、撫養、扶養義務人，且法定贍養、撫養、扶養義務人有能力承擔其醫療費用的；
（八）醫療救助申請人本人及其共同生活的家庭成員名下擁有兩套以上商品房的（因拆遷或者棚戶區改造等補償的安置房、經濟適用住房除外）；
（九）醫療救助申請人及其共同生活的家庭成員名下擁有生活用機動車輛（殘疾人用于功能性補償代步的機動車輛和普通二輪摩托車除外）等非生活必需的高檔消費品的。第三章 救助方式和標準第八條 醫療救助采取城鄉居民基本醫療保險繳費補貼、門診大病補助、住院補助和重特大疾病住院補助等方式。第九條 特困供養人員、最低生活保障對象、孤兒、高齡低收入老年人、低收入家庭重度殘疾人和重點優撫對象參加城鄉居民基本醫療保險的，其戶籍所在地縣（市、區）民政部門應當對其個人繳費部分給予補貼。第十條 特困供養人員、最低生活保障對象、孤兒、高齡低收入老年人在自治區內定點醫療機構治療門診大病，在扣除各類醫療保險支付部分和非醫保藥品價款后，對剩余費用按照下列標準給予補助：
（一）特困供養人員和孤兒給予百分之九十補助，每人每年累計不超過三千元；
（二）最低生活保障對象、高齡低收入老年人給予百分之五十的補助，每人每年累計不超過二千元。第十一條 特困供養人員、最低生活保障對象、孤兒、高齡低收入老年人、低收入家庭重度殘疾人和重點優撫對象在自治區內定點醫療機構住院治療的，住院總費用在扣除各類醫療保險支付部分、重點優撫醫療補助報銷部分和非醫保藥品價款后，對剩余費用按照下列標準給予補助，每人每年累計不超過三萬元：
（一）特困供養人員和孤兒給予百分之九十補助；
（二）最低生活保障對象、低收入家庭重度殘疾人、高齡低收入老年人和重點優撫對象給予百分之七十補助。第十二條 本辦法第六條規定的救助對象患有重特大疾病，年住院總費用累計超過年度家庭可支配收入的，在扣除各類醫療保險支付部分、民政醫療救助部分和非醫保藥品價款后，對剩余費用按照下列標準給予補助，每人每年救助一次，最高補助金額不超過八萬元：
（一）剩余費用在三萬元至十萬元的，給予百分之五十的補助；
（二）剩余費用在十萬元以上的（含本數），給予百分之六十的補助。第十三條 住院醫療補助實行單筆結算，不限定住院次數。
救助對象住院治療未達到城鄉居民大病醫療保險支付條件的，扣除各類醫療保險支付部分和非醫保藥品價款后，由民政部門直接給予救助；對達到城鄉居民大病醫療保險條件的，應當經大病保險經辦機構結算后，扣除各類醫療保險支付部分和非醫保藥品價款后，由民政部門給予救助。
[img]大病救助金額是多少
大病救助金額要根據情況而定，救助標準如下:
1.農村供養五保對象和城市居民低保中的常補對象符合醫療用藥目錄和診療項目內的醫療(藥)費用按50%的比例給予救助。但一年內累計救助金額不得超過6000元。
2.城市低保戶中的非常補對象、農村低保對象符合醫療用藥目錄和診療項目內的醫療(藥)費用超過1000元以上的按20%的比例給予救助,但一年內累計救助金額不能超過4000元。
3.已參加城鎮職工基本醫療保險的生活確實困難的城市低保對象個人負擔部分在2萬元以上的,其超過2萬元以上的部分按10%救助,但一年內累計救助金額不能超過2000元。
4.除城鄉低保對象、五保對象及國家行政事業單位人員以外的其他城鄉居民患有規定的病種,且醫療(藥)費在2萬元以上的,經縣人民 *** 或縣民政局城鄉社會救助評審委員會批準后,其超過部分可按10%給予救助,但一年內救助金額不能超過2000元。
擴展資料
申請審批程序：
1.申請。由戶主向所在地村(居)委會提出書面申請,并提交如下書面材料:
(一)縣民政局發放的低保金領取證、農村五保供養證書及優撫對象證書。
(二)縣級或縣級以上公辦醫院的正式醫藥費用發票及處方、疾病診斷書、必要的病歷資料。
(三)縣醫保局開具的醫藥費用核定單或個人負擔部分醫藥費用證明。
(四)戶主和患者的身份證復印件,戶口本復印件。
2.評議。村(居)委會進行調查和初審,召開居(村)民代表大會進行民主評議并張榜公布3天,群眾無異議的,填好報鄉鎮人民 *** 審核。
3.審核。鄉鎮人民 *** 接到《申請審批表》和其他相關材料后,在10個工作日內進行入戶調查核實,對符合條件的,委托村(居)委會在公示欄張榜公布3天,群眾無異議后在《申請審批表》上簽署救助意見報縣民政局。
4.審批。縣民政局對鄉鎮上報的材料要進行復核,對符合條件的,委托村(居)委會在公示欄公示3天,無異議后,在《申請審批表》上簽署救助標準比例和最高限額。交縣醫保局核定。
5.救助。縣醫保局根據醫療費用總額進行審查,對符合用藥目錄和診療項目費用總額按縣民政局簽署的意見辦理,實行救助。救助金額超過1000元以上的必須轉賬支付,對1000元以下的可直接給付現金。
參考資料：城鄉大病醫療救助_百度百科
大病救助標準是什么
【法律分析】：大病救助標準有以下幾類：
（1）城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病（傷）住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。
（2）重點優撫對象因病住院，經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后，每人每年最高給予20000元救助。無憂愁口碑好，大眾更愿意進行幫助。
（3）低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。
（4）城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元。無憂愁免費幫忙代寫文章，愁款效果更好。
（5）其他救助對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。
【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當從生育保險基金中支付的;
(三)應當由第三人負擔的;
(四)在境外逗留期間發生的。
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