本篇文章給大家談談上蔡新農合異地保險標準,以及上蔡縣新農合官網對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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新農合異地就醫報銷比例是多少
鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那么報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
新農合醫保在異地報銷比例是多少?
新農村合作醫療在異地的報銷比例是有法律依據的,根據《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。所以不用太擔心會亂報銷的情況。而且各地和各個醫院會有不同的規定和報銷方式。
一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來計算,鄉鎮衛生院就醫,起付為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那么報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷范圍內,都可以申請報銷。報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。這是國家給農村人口的保障。當然在報銷時應該也要注意以下幾點。
1.不同城市的醫療保險政策規定不同。2.在異地就醫時應該要先咨詢當地的相關部門,看有沒有能夠報銷的優惠政策。3.異地報銷申請審批需要的的時間一般需要一個月左右,所以異地就醫人員要提前進行辦理申請,否則一些醫藥費就會無處報銷。
拓展資料:開展新型農村合作醫療制度的意義。1、該項制度為農民提供了基本醫療保障,減輕了農民的醫療負擔,也一定程度上緩解了農村因病致貧和看病難問題。 2、正確引導農民進行合理的健康投資,提高了農民的健康水平,農民學會了合理利用衛生資源,這樣也促進了農村衛生事業的健康發展。 3、它有利于建設社會主義新農村,是執政為民、穩定農村、關心農民的民心工程,踐行了“ *** ”。4、促進了城鄉協調發展,是農村的一項基礎性工作,同時也是全面建設小康社會以及建設社會主義新農村和實現現代化的必然要求。
[img]異地可報新農合醫療保險嗎?報銷比例范圍是多少?
新農合醫療保險可以異地報銷。新農合醫療保險異地報銷流程:出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復印,這要等一到二個星期。工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,我們還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。“新農合”,全稱新型農村合作醫療,是指由 *** 組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和 *** 多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
農村醫保在外省報銷比例是多少
這里以安徽省為例:
安徽省衛生廳、財政廳、民政廳皖衛農【2009】94號文件規定,自2010年1月1日起,新型農村合作醫療補償實施方案規定如下:
一、住院補償
(一)起付線和補償比例
在取得省內衛生行政部門認定的新農合定點資格并與新農合經辦機構簽訂協議的鄉鎮衛生院、縣級醫院、縣外醫院住院的可報費用的起付線及分段補償比例見下:
鄉級衛生院(或一級醫院)縣級醫院(或二級醫院)縣外醫院
(原則上指三級醫院)
最低起付線100元300元500元
起付線以上至300元35%至700元35%至1000元35%
300元以上70%700元以上65%1千至1萬元55%
1萬元以上65%
注:“國家基本藥物”費用的補償比例比《新農合藥品目錄》內的藥品費用的補償比例再提高8個百分點
上述說明:
1.多次住院,分次計算起付線,起付線以下費用個人自付。對重點優撫對象、五保戶、低保戶對象不設起付線。
2.參合農民在縣外(省內)非協議的定點醫療機構住院,上述中的補償比例下調5個百分點;在省內非定點或被暫停、停止、取消定點資格的醫療機構住院的醫藥費用原則上不予補償。
(二)大病保底補償
費用段5萬元以下部分5~10萬元段10萬元以上部分
保底補償比例30%40%50%
二、注意事項
(一)有責任的各種意外傷害(如:交通肇事導致的他傷和自傷、刀槍傷、搏斗傷、在工廠(場)或工地作業時負傷等等),新農合基金不應給予補償。對無法判定有無責任的意外傷害,其住院醫藥費用回縣級新農合機構報銷。
(二)既參加新農合又參加了商業保險的農民住院可以憑住院醫藥費用發票和醫院費用清單的復印件及保險公司結報單據等材料到新農合管理機構按規定辦理補償,補償待遇與未參加商業醫療保險的參合農民同等對待。對目前同時參加兩種由 *** 舉辦的醫療保險的農民工和在校學生,可享受兩次補償。但第二次補償在新農合部門辦理時,僅對第一次補償后的余額進行審核和結算。
(三)參合農民在縣級以上定點醫療機構住院前3日內的門診檢查費用以及住院期間到上級醫院所做的與病情相關的門診檢查費用,如符合基金支付范圍,可納入當次住院醫藥費用一并計算。必需在外地醫院檢查治療的特殊重病患者病發時(60日內),可向居住地農合醫療辦事機構提交書面申請報告。但費用報銷比例相對較低。由于各地區新型農村合作醫療政策差別,具體報銷與以上規定可能存在差異,請向居住地農合醫療管理機構咨詢。
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