本篇文章給大家談談青島市工傷口腔報銷范圍,以及青島口腔醫院可以用醫保報銷對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:
- 1、工傷牙齒報銷范圍
- 2、工傷醫療費報銷范圍都包括哪些
- 3、牙科醫保報銷范圍
工傷牙齒報銷范圍
工傷牙齒報銷標準,首先工傷鑒定決定賠償標準,按照工傷鑒定結果法定的工傷賠償標準計算方式計算,由工傷保險基金一次性支付傷殘補助金。在我國傷殘鑒定等級分為一到十級,按照相關法律等級進行傷殘鑒定劃分。因工受傷一定要申請工傷鑒定,沒有經過工傷鑒定的或者不認定為工傷的情況下,無法享受工傷保險待遇。 《工傷保險條例》 第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
工傷醫療費報銷范圍都包括哪些
屬于 工傷醫療費用 報銷范圍: (一)工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。 (二)工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。 (三)本市工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。攜帶資料辦理 (一)《社會工傷保險醫療待遇申請表》一式一份。 (二)《 工傷認定決定書 》或經認定的《職工 工傷認定申請表 》原件和復印件(原件核對后即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發生工傷)應攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和復印件(原件核對后即退回) (三)財稅部門統一印制的專用收據(發票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名); (四)與財稅部門印制的專用收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(住院、門診均須提供,上面須詳細列明具體明細項目及其數量、金額),手寫明細清單須蓋醫院財務公章; (五)門(急)診病歷、出院小結(記錄)復印件(病歷須復印封面); (六)工傷職工身份證復印件。
[img]牙科醫保報銷范圍
根據我國目前醫療報銷的規定,口腔科治療納入醫保范圍的主要是齲病和牙周病等,能報銷的治療主要是補牙、根管治療、拔牙、牙周潔治、牙周刮治。具體報銷比例不一。
如果是口腔修復類、美容類項目,例如牙齒缺失、錯頜畸形等,對應的治療如鑲牙、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,這些還不在醫保報銷范圍內。
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