本篇文章給大家談?wù)劰kU住院保險服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),以及工傷保險 住院對應(yīng)的知識點(diǎn),希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:
- 1、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
- 2、工傷保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)
- 3、工傷住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
- 4、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
工傷保險當(dāng)中對相關(guān)的住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是作出了規(guī)定的,但是很多人并不知道這個住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容,更加不清楚什么是工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。下面,小編搜集了相關(guān)文章,將在下文中告訴你具體答案。
一、什么是工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也是明確工傷保險醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的重要內(nèi)容之一。工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是指可納入工傷保險基金支付范圍的與醫(yī)療技術(shù)非直接相關(guān)的病房條件、就診環(huán)境等輔助 *** 設(shè)施費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)。
二、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容:
根據(jù)《工傷保險條例》第29條第3款的規(guī)定,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中支付。不符合上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,工傷保險基金不予支付。可見,工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)在工傷保險制度運(yùn)行過程中發(fā)揮著十分重要的作用。
《工傷保險條例》規(guī)定工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)主要基于以下3方面的考慮:一是為了界定工傷保險待遇范圍,保證工傷職工能得到目前條件下所能提供的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù);二是為了控制工傷保險基金的支出,使有限的工傷保險基金發(fā)揮最大的效用;三是為了強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。這是從醫(yī)療保險管理中汲取的有益經(jīng)驗(yàn),也是國際上工傷保險的通常做法。有了這些目錄和標(biāo)準(zhǔn),就可以合理控制醫(yī)療費(fèi)用的支出,遏制浪費(fèi),從而有效地保障大多數(shù)工傷職工的醫(yī)療和康復(fù)需求。
通過小編的具體介紹,相信此時大家已經(jīng)清楚什么是工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)了吧。希望小編搜集的內(nèi)容,能夠?yàn)槟峁┮恍椭R悄銓Υ诉€有疑問的話,不妨來電具體咨詢我們網(wǎng)站的在線律師,我們會詳細(xì)為您解答。
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工傷保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)
工傷報銷標(biāo)準(zhǔn)范圍:在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用;在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用;在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用;其他。
報銷標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為16個月,六級傷殘為14個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為16個月,六級傷殘為14個月。職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘,勞動合同期滿,或者職工本人提出解除勞動合同的,用人單位應(yīng)以終止或解除勞動關(guān)系前12個月本人平均月繳費(fèi)工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。本人平均月繳費(fèi)工資低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為12個月,八級傷殘為10個月,九級傷殘為8個月,十級傷殘為6個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為12個月,八級傷殘為10個月,九級傷殘為8個月,十級傷殘為6個月。
工傷保險,又稱職業(yè)傷害賠償保險,是指職工因工而致傷、病、殘、死亡,依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
[img]工傷住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
法律分析:職工住院治療工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn):如果職工的治療費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中支付;而伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用,也按照統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 的規(guī)定從工傷保險基金中支付。
法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。
工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中支付。不符合上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,工傷保險基金不予支付。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動能力鑒定費(fèi)。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
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