這篇文章給大家聊聊關(guān)于福州動遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),以及福州市2021年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)?對應(yīng)的知識點(diǎn),希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站哦。
本文目錄
- 2021年福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 福州市2021年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)?
- 福州參保城鎮(zhèn)居民首次住院和大病起付的標(biāo)準(zhǔn)和支付比例是多少?
2021年福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)?
基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費(fèi)用必須符合
1、基本醫(yī)療保險用藥范圍
2、基本醫(yī)療保險診療項目范圍
3、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍
4、門診特殊病種和治療項目目錄范圍相應(yīng)的管理規(guī)定。
城鎮(zhèn)居民及大學(xué)生報銷比例:
一、普通門診補(bǔ)償待遇
報銷比例:50%
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
注:大學(xué)生年度最高支付限額(含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費(fèi)用):2000元/人
二、特殊病種門診補(bǔ)償待遇
特殊病種門診報銷比例60%,
重病特殊病種門診費(fèi)用(6萬元以內(nèi)(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
三、住院補(bǔ)償待遇
基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等)
6萬元<基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用≤14萬元(40%)
多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,直至降至零為止。
職工報銷比例:
一、普通門診補(bǔ)償待遇
起付線1500元及以下:由個人帳戶支付,個人帳戶不足時,由現(xiàn)金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在職員工:60%—65%,退休員工:70%—75%
二、職工醫(yī)保門診特殊病種
1、起付線和封頂線
門診特殊病種及治療項目起付線:800元,年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額:12萬元
在職人員門診特殊病種及治療項目費(fèi)用:85%—90%
退休人員門診特殊病種及治療項目費(fèi)用:90%—94%
三、住院統(tǒng)籌基金
首次住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付線為800元二級及其以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付線為600元(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為300元)
年度內(nèi)多次住院:每次遞減200元直至降為零
2、統(tǒng)籌基金支付比例
在職人員住院醫(yī)療費(fèi)用:80%—92%
退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用:90%—95%。
四、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險
12萬元<比例90%≤34萬元
福州市2021年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)?
賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、死亡賠償金
(1)受害人在60周歲以下
城鎮(zhèn)居民死亡賠償金=城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入×20年
農(nóng)村居民死亡賠償金=農(nóng)民人均純收入×20年
(2)受害人在60-74歲之間
城鎮(zhèn)居民死亡賠償金=城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入×[20年-(死亡人實際年齡-60歲)]
農(nóng)村居民死亡賠償金=農(nóng)民人均純收入×[20年-(死亡人實際年齡-60歲)]
(3)受害人在75歲以上
城鎮(zhèn)居民死亡賠償金=城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入×5年
農(nóng)村居民死亡賠償金=農(nóng)民人均純收入×5年
2、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
(1)被撫養(yǎng)人在18周歲以下
城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=城鎮(zhèn)居民家庭人均消費(fèi)性支出×(18-被撫養(yǎng)人實際年齡)÷對被撫養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人數(shù)
農(nóng)村居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=農(nóng)民家庭人均生活消費(fèi)支出額×(18-被撫養(yǎng)人實際年齡)÷對被撫養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人數(shù)
(2)被撫養(yǎng)人在18-60周歲之間
城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=(城鎮(zhèn)居民家庭人均消費(fèi)性支出×20年)÷對被撫養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人數(shù)
農(nóng)村居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=(農(nóng)民家庭人均生活消費(fèi)支出額×20年)÷對被撫養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人數(shù)
(3)被撫養(yǎng)人在60-74周歲之間
城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=﹛城鎮(zhèn)居民家庭人均消費(fèi)性支出×[20年-(死亡人實際年齡-60歲)]﹜÷對被撫養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人數(shù)
農(nóng)村居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=﹛農(nóng)民家庭人均生活消費(fèi)支出額×[20年-(死亡人實際年齡-60歲)]﹜÷對被撫養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人數(shù)
(4)被撫養(yǎng)人在75周歲以上
城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=(城鎮(zhèn)居民家庭人均消費(fèi)性支出×5年)÷對被撫養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人數(shù)
農(nóng)村居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=(農(nóng)民家庭人均生活消費(fèi)支出額×5年)÷對被撫養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人數(shù)
3、喪葬費(fèi)
喪葬費(fèi)賠償金額=城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資÷2
福州參保城鎮(zhèn)居民首次住院和大病起付的標(biāo)準(zhǔn)和支付比例是多少?
福州居民醫(yī)保報銷比例參保城鎮(zhèn)居民首次住院和門診大病治療發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和比例如下:醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)支付比例成年人未成年人成年人未成年人三甲(不含專科)800元400元55%60%三乙、二甲及二甲以上專科400元200元65%70%二乙、一級300元150元75%80%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150元75元85%90%參保城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,直至降至零為止。在保險年度內(nèi)(1月1日—12月31日),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為60000元(包括起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用和個人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用),6萬元以上至14萬元以內(nèi)(含14萬元),醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付比例為30%;高血壓、糖尿病門診大病醫(yī)療費(fèi)年度內(nèi)最高支付限額分別為4000元。從2013年1月1日起,一個參保年度內(nèi),對參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人員因患大病發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病醫(yī)療費(fèi)用,超過上一年度統(tǒng)計部門公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入部分,10萬元以內(nèi),給予大病補(bǔ)償,補(bǔ)償比例為50%。參保人員的醫(yī)療費(fèi)從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付是如何計算的舉例如下:例1:參保城鎮(zhèn)居民李某,男,60歲。本年度首次住院在市一醫(yī)院,住院醫(yī)療費(fèi)用共計7600元,其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用7300元,自費(fèi)費(fèi)用300元。市一醫(yī)院為三乙醫(yī)院,成年人在三乙醫(yī)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,支付比例為65%,李某本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為:(7300-400)×65%=4485元。例2:參保在校學(xué)生小張本年度首次住院在晉安醫(yī)院,住院醫(yī)療費(fèi)用共計7600元,其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用7300元,自費(fèi)費(fèi)用300元。晉安醫(yī)院為二乙醫(yī)院,未成年人在二乙醫(yī)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,支付比例為75%,小張本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為:(7300-150)×80%=5720元。例3:參保城鎮(zhèn)居民吳某,男,50歲。本年度高血壓病在社區(qū)就診累計醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用為3100元,成年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,支付比例為85%(最高支付限額為4000元),李某可由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用為:(3100-150)×85%=2507.5元。提醒:以上是關(guān)于福州居民醫(yī)保報銷比例相關(guān)的介紹,如有疑問,可向福州社保局或者醫(yī)保局等辦事部門聯(lián)系!
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