本篇文章給大家談?wù)劰ｋU(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄2015，以及工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄2020對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是什么
• 2、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄明細(xì)是什么
• 3、什么是工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，工傷保險(xiǎn)藥品目錄，工傷
• 4、工傷險(xiǎn)包括什么

工傷醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是什么

工傷醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）治（醫(yī)）療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。（二）住院 伙食補(bǔ)助費(fèi) 。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。（三）外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。（四）康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的，從 工傷保險(xiǎn)基金 支付。（五）輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定 委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。（六）停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原 工資福利待遇 不變，由所在單位按月支付。（七）生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。（八） 一次性傷殘補(bǔ)助金 。標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級傷殘為18個(gè)月的本人工資；五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資，七級傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級傷殘為10個(gè)月的本人工資；九級傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資。（九）傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。（十）一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 和 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金 ；職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的， 勞動(dòng)合同期滿 終止，或者職工本人提出 解除勞動(dòng)合同 的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。（十一）喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。（十二）供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。（十三）一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民 *** 根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 備案。

工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄明細(xì)是什么

工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄是指根據(jù)診療技術(shù)的應(yīng)用范圍、使用的廣泛性、技術(shù)的熟練程度以及醫(yī)療費(fèi)用的高低，將診療技術(shù)進(jìn)行分類并分別制定不同的費(fèi)用支付辦法的標(biāo)準(zhǔn)性文件。制定工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄是明確工傷保險(xiǎn)診療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的一種措施。

工傷保險(xiǎn)藥品目錄是指保證工傷職工臨床治療必需的，納入工傷保險(xiǎn)基金給付范圍內(nèi)的藥品目錄，它是工傷保險(xiǎn)用藥范圍管理的一種方式。納入工傷保險(xiǎn)藥品目錄的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、市場能夠保證供應(yīng)的藥品，并具備下列條件之一：已被《中華人民共和國藥典》收載；符合國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)；從國外進(jìn)口的藥品，應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。

《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避

什么是工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，工傷保險(xiǎn)藥品目錄，工傷

工傷保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄及住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第3款的規(guī)定，治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。不符合上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。可見，工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)在工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行過程中發(fā)揮著十分重要的作用。

工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄是指根據(jù)診療技術(shù)的應(yīng)用范圍、使用的廣泛性、技術(shù)的熟練程度以及醫(yī)療費(fèi)用的高低，將診療技術(shù)進(jìn)行分類并分別制定不同的費(fèi)用支付辦法的標(biāo)準(zhǔn)性文件。制定工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄是明確工傷保險(xiǎn)診療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的一種措施。

工傷保險(xiǎn)藥品目錄是指保證工傷職工臨床治療必需的，納入工傷保險(xiǎn)基金給付范圍內(nèi)的藥品目錄，它是工傷保險(xiǎn)用藥范圍管理的一種方式。納入工傷保險(xiǎn)藥品目錄的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、市場能夠保證供應(yīng)的藥品，并具備下列條件之一：已被《中華人民共和國藥典》收載；符合國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)；從國外進(jìn)口的藥品，應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。

工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也是明確工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的重要內(nèi)容之一。工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是指可納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的與醫(yī)療技術(shù)非直接相關(guān)的病房條件、就診環(huán)境等輔助 *** 設(shè)施費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)主要基于以下3方面的考慮：一是為了界定工傷保險(xiǎn)待遇范圍，保證工傷職工能得到目前條件下所能提供的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)；二是為了控制工傷保險(xiǎn)基金的支出，使有限的工傷保險(xiǎn)基金發(fā)揮最大的效用；三是為了強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。這是從醫(yī)療保險(xiǎn)管理中汲取的有益經(jīng)驗(yàn)，也是國際上工傷保險(xiǎn)的通常做法。有了這些目錄和標(biāo)準(zhǔn)，就可以合理控制醫(yī)療費(fèi)用的支出，遏制浪費(fèi)，從而有效地保障大多數(shù)工傷職工的醫(yī)療和康復(fù)需求。

資料來源：《工傷保險(xiǎn)條例解與實(shí)務(wù)(上冊)》中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社2003年版

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工傷險(xiǎn)包括什么

工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（1）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

同時(shí)，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

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