本篇文章給大家談?wù)劰强撇∪说乖u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以及骨科跌倒預(yù)防措施對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽

• 1、跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度及報(bào)告程序
• 2、患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果為20分屬于什么風(fēng)險(xiǎn)
• 3、morse評(píng)分
• 4、braden評(píng)分表指的是什么

跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度及報(bào)告程序

加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高危患者評(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高危患者改變 *** 時(shí)動(dòng)作要緩慢。

若患者不慎跌倒／墜床，應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。醫(yī)生到場(chǎng)前，對(duì)患者做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)狀態(tài)等。醫(yī)生到場(chǎng)后，為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班） 。 通知患者家屬。 認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。應(yīng)急流程圖 責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知家屬，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，下床活動(dòng)一定要有人陪護(hù)。

患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果為20分屬于什么風(fēng)險(xiǎn)

1、跌倒損傷嚴(yán)重程度分級(jí)：1級(jí)：不需或只需稍微治療與觀察？傷害程度，如；擦傷\挫傷\不需縫合之皮膚小撕裂傷等.2級(jí)：要冰敷、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療或護(hù)理處置觀察傷害程度，如扭傷、大或深的撕裂傷、或皮膚撕裂、小挫傷等。

2、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量化標(biāo)準(zhǔn) 年齡：90歲1分，80歲2分，70歲或＜10歲3分，＜70歲4分。意識(shí)狀態(tài)：躁動(dòng)1分，意識(shí)模糊2分，昏迷3分，清醒4分。

3、berg量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：最高分56分最低分0分，分?jǐn)?shù)越高平衡能力越強(qiáng)。0~20分，平衡功能差，患者需要乘坐輪椅；21~40分，有一定平衡能力，患者可在輔助下步行；41~56分平衡功能較好，患者可獨(dú)立步行。40分提示有跌倒的危險(xiǎn)。

morse評(píng)分

1、乏力：評(píng)分為10分，病人可自行站立，但邁步時(shí)感覺(jué)下肢乏力或無(wú)力，需要輔助物品支撐。

2、morse跌倒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)定義：病人使用丁形拐杖、手杖、學(xué)步車(chē)等輔助工具則評(píng)分為15分，如果病人行走不需任何輔助而步態(tài)自然，或使用輪椅，或病人臥床休息不能起床活動(dòng)，或由護(hù)士協(xié)助活動(dòng)而不需輔助物評(píng)分為0分。

3、morse 發(fā)音： [m：s][ m：s ] 。MORSE軸承隸屬于美國(guó)EPT集團(tuán)旗下。莫氏維度機(jī)器工程的基本術(shù)語(yǔ)，它代表了匪夷所思的動(dòng)力傳遞，形成了軸向力與旋轉(zhuǎn)力的有機(jī)結(jié)合。

4、住院患者入院2小時(shí)內(nèi) 完成首次評(píng)估；按評(píng)估分值定時(shí)評(píng)估： 25~ 45分每周評(píng)估一次； 45分每三天評(píng)估一次；病情變化時(shí)及時(shí)評(píng)估： 如手術(shù)后、 鎮(zhèn)靜和侵入性操作等.按照患者的病情來(lái)變化評(píng)定時(shí)間，但大多都遵照上面的規(guī)律。

5、評(píng)分45分確定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)；25～45分為中度風(fēng)險(xiǎn)；25分為低風(fēng)險(xiǎn)；得分越高表示跌倒風(fēng)險(xiǎn)越大。

6、導(dǎo)演： 邁爾 扎奇 (Meir Zarchi)主演： Camille Keaton、Eron Tabor、Richard Pace 片長(zhǎng)： 92分鐘 上映時(shí)間： 1974年10月1日 級(jí)別： R 年輕漂亮的作家珍尼（Camille Keaton）來(lái)去一個(gè)河邊小鎮(zhèn)專(zhuān)心寫(xiě)作。

braden評(píng)分表指的是什么

Braden評(píng)分表是判斷壓力性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)的重要評(píng)估方法。評(píng)估的具體方法是：感知能力：對(duì)壓力引起的不適的反應(yīng)能力。 1點(diǎn)是完全限制，其中大多數(shù)是2點(diǎn)，3點(diǎn)是輕微限制，4點(diǎn)沒(méi)有損壞。濕度：皮膚接觸水分的程度。

巴頓評(píng)分其實(shí)就是用來(lái)預(yù)測(cè)、篩選壓瘡高危人群的，而巴頓評(píng)分有一個(gè)Braden評(píng)分量表是由美國(guó)的Braden和Bergstrom博士于1984年共同制定，并在1987年被美國(guó)健康保健政策研究機(jī)構(gòu)推薦使用為預(yù)測(cè)壓瘡危險(xiǎn)的工具。

braden評(píng)分表是判斷壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)性的一種重要評(píng)估方法，評(píng)估的具體方法為：對(duì)壓力所致不適的反應(yīng)能力。完全受限計(jì)1分，大部分受限計(jì)2分，輕度受限計(jì)3分，無(wú)損害計(jì)4分。

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