大家好，如果您還對(duì)貴州民政局大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不太了解，沒(méi)有關(guān)系，今天就由本站為大家分享貴州民政局大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)，包括精準(zhǔn)扶貧大病二次報(bào)銷(xiāo)條件標(biāo)準(zhǔn)？的問(wèn)題都會(huì)給大家分析到，還望可以解決大家的問(wèn)題，下面我們就開(kāi)始吧！

本文目錄

1. 貴州居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例？
2. 精準(zhǔn)扶貧大病二次報(bào)銷(xiāo)條件標(biāo)準(zhǔn)？
3. 2022年貴州新農(nóng)合跨省報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)？
4. 貴陽(yáng)市特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定？
5. 2021年貴州居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例？

貴州居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例？

1、居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

普通門(mén)診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門(mén)診不設(shè)起付線，進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo)，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

2、住院報(bào)銷(xiāo)比例

連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

3、二次報(bào)銷(xiāo)比例

“二次報(bào)銷(xiāo)”后還可能有“再次報(bào)銷(xiāo)”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷(xiāo)”。

參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷(xiāo)”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷(xiāo)”，大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。

4、報(bào)銷(xiāo)額度

每年最高可報(bào)銷(xiāo)37萬(wàn)元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬(wàn)元。因此，參保者每年最高可報(bào)銷(xiāo)37萬(wàn)元。

職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：

1、一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門(mén)診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過(guò)2000元，2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%，個(gè)人自付50%。

2、退休人員累計(jì)超過(guò)1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個(gè)人自付20%。

住院報(bào)銷(xiāo)比例：

一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。

支付比例標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%;3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%;4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。

精準(zhǔn)扶貧大病二次報(bào)銷(xiāo)條件標(biāo)準(zhǔn)？

大病救助二次報(bào)銷(xiāo)條件

大病救助二次報(bào)銷(xiāo)只有滿足以下兩種條件即可申請(qǐng)：

1.參保人罹患特種病例

其中，相關(guān)特種病例主要包括以下15種疾病：唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核，兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、肺癌、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、等等，都可享受大病救助二次報(bào)銷(xiāo)。

2.參保人因病致貧

若參保人因大病住院，導(dǎo)致了大量醫(yī)藥費(fèi)用支出，造成其家庭生活季度貧困，將可享受大病救助二次報(bào)銷(xiāo)。

二、大病救助二次報(bào)銷(xiāo)比例是多少

參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）的人員患大病并產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用后，將其補(bǔ)償其個(gè)人負(fù)擔(dān)后合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用給予不少于50%的二次報(bào)銷(xiāo)；

大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍不局限于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）目錄內(nèi)。參保人罹患大病并經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)于仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（包括藥品、治療項(xiàng)目等），可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)；合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指的是實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，具體報(bào)銷(xiāo)比例可通過(guò)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)確定。

還可按參保人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例。通常來(lái)說(shuō)，就診醫(yī)療費(fèi)用越高，參保人支付比例也越高；具體支付比例可通過(guò)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)確定。

對(duì)于高額醫(yī)療費(fèi)也有起付線規(guī)定。其起付線一般以個(gè)人年度累計(jì)所有合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為依據(jù)，具體金額可通過(guò)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)確定。

2022年貴州新農(nóng)合跨省報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)？

2022年貴州省農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例

一、貴州農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍

1、門(mén)診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷(xiāo)范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

二、什么是農(nóng)村合作醫(yī)療?

農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由 *** 組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和 *** 多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和 *** 資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

貴陽(yáng)市特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定？

貴陽(yáng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診（大病門(mén)診）醫(yī)保怎樣報(bào)銷(xiāo)近期，很多參保患者及家屬到我中心稽核部咨詢特殊病種門(mén)診（大病門(mén)診）怎樣報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。按照相關(guān)規(guī)定，做出如下解釋：

特殊病種門(mén)診（大病門(mén)診）是指，參保患者患有符合參保所在地人社部門(mén)規(guī)定的大病、慢性病，在門(mén)診治療時(shí)，參照住院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

首先，持《特殊病種門(mén)診（大病門(mén)診）醫(yī)療證》的參保患者需要帶上社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）、身份證、《特殊病種門(mén)診（大病門(mén)診）醫(yī)療證》及處方本，到醫(yī)院掛特殊病種門(mén)診號(hào)，再由醫(yī)生開(kāi)具相應(yīng)處方，結(jié)賬時(shí)方能按住院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。按照我市醫(yī)保規(guī)定，持《特殊病種門(mén)診（大病門(mén)診）醫(yī)療證》的參保患者，每年只有一次醫(yī)保起付線，超過(guò)起付線后，醫(yī)保基金才能進(jìn)行支付。

特門(mén)患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)由以下4個(gè)部分組成：全自費(fèi)、起付線、乙類(lèi)診療項(xiàng)目及藥品需要先行負(fù)擔(dān)15%的醫(yī)療費(fèi)、按照醫(yī)院級(jí)別和參保身份不同需要承擔(dān)的甲類(lèi)診療項(xiàng)目及藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。其中全自費(fèi)、乙類(lèi)診療項(xiàng)目及藥品需要先行負(fù)擔(dān)15%的醫(yī)療費(fèi)不計(jì)入起付線。

各類(lèi)惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、慢性白血病、器官移植術(shù)后抗排異藥物治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、精神分裂癥共8個(gè)病種，按現(xiàn)行政策規(guī)定，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額為40萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民最高支付限額為12萬(wàn)元。其他的病種城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額為1.2萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民最高支付限額為0.6萬(wàn)元。

2021年貴州居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例？

按照《貴陽(yáng)市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)支付待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》（筑醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào)）和《市醫(yī)療保障局國(guó)家稅務(wù)總局貴陽(yáng)市稅務(wù)局市財(cái)政局關(guān)于實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)問(wèn)題的通知》（筑醫(yī)保發(fā)〔2019〕68號(hào)）文件規(guī)定，政策簡(jiǎn)介如下：

（一）基本醫(yī)保待遇

1、普通門(mén)診待遇：各區(qū)（市、縣）域內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例村級(jí)（含衛(wèi)生服務(wù)站）達(dá)70%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)60%、一級(jí)和二級(jí)達(dá)50%，年度最高支付限額為每人400元/年。

2、特殊門(mén)診待遇：建立慢病疾病門(mén)診和重大疾病門(mén)診保障制度。

3、基本醫(yī)保住院待遇：普通住院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)封頂線每人25萬(wàn)元/年，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)到77%、75%、60%。

（二）大病保險(xiǎn)待遇

大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起賠標(biāo)準(zhǔn)為7000元。分段賠付比例為7000元（不含7000元）-60000元60%，60001元-90000元65%，90001元以上70%。醫(yī)保扶貧對(duì)象大病保險(xiǎn)待遇繼續(xù)按《貴陽(yáng)市醫(yī)療保障扶貧行動(dòng)實(shí)施方案》執(zhí)行。

（三）重大疾病定點(diǎn)救治待遇

省級(jí)層面確定的25種重大疾病實(shí)行定點(diǎn)救治，并按定（限）額標(biāo)準(zhǔn)支付。

關(guān)于貴州民政局大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)到此分享完畢，希望能幫助到您。