本篇文章給大家談談北京保險疾病險理賠律師，以及北京壽險理賠對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、大病報銷的流程是怎么樣的
• 2、關于重大疾病終身險的一個問題
• 3、人身險理賠調查要點
• 4、我媽買了新華重大疾病險,現在腦梗塞中風了偏癱,這個怎么賠償?
• 5、保險合同被業務員代簽名了。保險公司說業務員不承認。保險公司不能處理...
• 6、交強險脫保而商業險還在時間內,怎么理賠

大病報銷的流程是怎么樣的

1、法律主觀：大病醫療保險報銷流程：第一步，參保人員攜帶身份證、醫保卡、醫療費清單到當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審。第二步，定點醫院將初審合格的參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

2、)參保人身份證；2)參保人醫保證或醫保卡；3)醫療費用結算清單原件及復印件。

3、法律分析：大病醫療保險報銷流程：第一步，參保人員攜帶身份證、醫保卡、醫療費清單到當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審。第二步，定點醫院將初審合格的參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

4、法律主觀：大病醫療報銷的方式：參保人需要帶上身份證、醫保卡、醫療費用結算清單原件及復印件到當地定點醫院醫保科填寫相關表格，然后進行初審。

關于重大疾病終身險的一個問題

1、期限最好選終身重疾險根據保障期限分為定期重疾險和終身重疾險；定期重疾險保到特定階段時不再參保，終身重疾險則是被保險人活多久保多久。

2、一般來講，終身重疾險的保費要比定期重疾險的保費要貴。但從保障時間上看，終身重疾險的保障時間更長，因此保費貴也是情理之中。

3、萬一得了重疾，會給家庭帶來巨額醫療支出，而且還有康復費用、家庭債務、生活費用等收入損失。能夠提前賠付的重疾險，就能對沖這些風險，它的保額，不止能用來治病，還能彌補家庭收入損失。

4、期限最好選終身重疾險根據保障期限分為定期重疾險和終身重疾險；定期重疾險是指保到特定階段就不保了，終身重疾險則是被保險人只要還沒有身故，則會一直保障下去。

人身險理賠調查要點

1、首先，保險公司主要是通過調查社會保障來獲取被保險人的就醫記錄。因此，社保和新農合的醫療記錄是調查的重中之重。

2、法律分析：保險調查人員要收集、整理保險事故有關的材料，核實保險事故的真實性，辨別保險欺詐，保護誠實投保人的利益。所以為了避免保險欺詐，理賠調查既要核實事故真實性，也會調查既往病史。

3、保險理賠現場勘察的基本內容如下：收取物件物證是分析事故原因與責任的最為客觀的依據收取物證是現場勘察的核心工作。各種勘察技術、方法、手段均為收取物證服務。

4、理賠調查主要是查明人身死亡、傷殘、疾病、財產損失、醫療等有關的事實，一方面需要審查當事人提供的保險事件發生的證據，另一方面需要搜集認定保險責任或責任免除的證據，為確定是否應給付保險金、給付多少保險金。

5、投保不久就申請理賠 投保沒多久就申請理賠，特別是剛過等待期就來理賠的案件，保險公司需要排除帶病投保的可能，所以調查會相對仔細一些。

6、帶著出險人的病例去醫院進行病案復制或者現場調查等。通常保險公司的核保或理賠是通過專門的核保部門進行的。保險公司核賠是需要核查的內容包括出險人的基本信息是否正確、出險情況是否屬實、涉及到的財產金額是否虛假等。

我媽買了新華重大疾病險,現在腦梗塞中風了偏癱,這個怎么賠償?

象菌以長生福優加重疾險中，輕度腦中風的理賠條件為例，大家感受一下：幾乎算得上最為寬松的理賠標準，只需要影像資料證明，被保險人確診為腦出血、腦栓塞或腦梗塞，不需要額外達到后遺癥標準，即可得到理賠。

如果只有醫療保險，保險公司則只賠付住院發生的醫療費用。如果偏癱但沒住院，保險公司也不賠的。如果買了重大疾病保險，偏癱屬于腦中風后遺癥，嚴重的話，重大疾病保險可以賠。

由于腦中風后遺癥理賠條款苛刻，所以現在市面上很多保險公司的產品也設置了相應的輕癥，理賠額度一般是主險保額的20%。

實施手術賠付重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、良性腦腫瘤、心臟瓣膜手術、以及主動脈手術則需要實施手術才可以賠付。

該問題不能一概而論，具體判斷標準如下：重大疾病保險條款一般涵蓋腦中風后遺癥，具體是指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導致神經系統永久性的功能障礙。

，如果診斷的是腦梗塞，初步判斷，有可能是輕癥或者重疾，具體還要看醫生的證明，“輕微腦中風，腦中風后遺癥”等病種，需要出險后，按180天的狀態，進行評估后，參考條款描述，進行理賠。

保險合同被業務員代簽名了。保險公司說業務員不承認。保險公司不能處理...

沒錯，誰主張誰舉證，就你這個案例中，舉證責任不存在倒置問題，應該由你來給出。

合同訂立后，被保險人對別人代其簽名的行為不予認可，則合同效力不能存續。如按無效合同處理，則在法理和事實上都存在不合理之處。《保險法》第55條應從立法本意上去理解，投保人和保險人對合同效力所提出的異議均不能成立。

保險公司及其代理人的民事法律責任：第一款：代投保人簽名或者唆使、誘導代簽名的法律責任；是指保險公司及其代理人在以被保險人死亡為給付條件的保險合同中，替代被保險人簽名，或者唆使、誘導投保人替代被保險人簽名的行為。

作為保險銷售人員，在展業過程中不得為客戶代簽字。業務人員為客戶代簽字本身就是違規行為，如果不經客戶同意私下簽字的話，就是違法行為要承擔相應法律責任的。

交強險脫保而商業險還在時間內,怎么理賠

交強險過期了，若投保的商業險還在保障期內，保險公司需承擔賠付責任。

交強險的脫保不影響商業險的理賠，造成交通事故，車輛投保商業險的由承保機動車商業保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償。

交強險脫保商業險沒脫保理賠嗎交強險脫保商業險沒脫保，商業險理賠。

交強險過期了，若投保的商業險還在保障期內，保險公司需承擔賠付責任，不過，交強險屬于國家強制投保的險種，投保商業險時需已投保交強險或和交強險一起買，一般情況下，車主會一同投保交強險和商業險。

交強險過期，商業車險沒有過期，在這期間發生交通事故，商業車險是可以賠付。但大家都知道，一般的理賠順序是先賠交強險再賠商業車險的，一旦交強險過期，那么這部分費用將由車主自己承擔，再計算商業車險賠付的金額。

北京保險疾病險理賠律師的介紹就聊到這里吧，感謝你花時間閱讀本站內容，更多關于北京壽險理賠、北京保險疾病險理賠律師的信息別忘了在本站進行查找喔。