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甘肅省大病補償標準是什么(甘肅醫(yī)保報銷比例及流程?)

adminllh法律知識2025年04月10日 08:06:401250

甘肅省大病補償標準是什么(甘肅醫(yī)保報銷比例及流程?)

大家好,關(guān)于甘肅省大病補償標準是什么很多朋友都還不太明白,今天小編就來為大家分享關(guān)于甘肅醫(yī)保報銷比例及流程?的知識,希望對各位有所幫助!

本文目錄

  1. 2022年甘肅新農(nóng)合報銷標準?
  2. 甘肅省關(guān)于特困人員臨時救助條件?
  3. 甘肅醫(yī)保報銷比例及流程?

2022年甘肅新農(nóng)合報銷標準?

門診醫(yī)療

門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)門診報銷比例穩(wěn)定在50%左右(其中一級及一級以下醫(yī)療機構(gòu)65%左右),繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費政策。

住院醫(yī)療

起付標準:一級醫(yī)療機構(gòu)100元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)600元,特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象及其他建檔立卡貧困人口在一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院不設(shè)起付線,而報銷比例為:一級醫(yī)療機構(gòu)90%,二級醫(yī)療機構(gòu)80%,三級醫(yī)療機構(gòu)60%,年度內(nèi)醫(yī)保基金累計最高支付限額10萬元。

大病醫(yī)療

個人自負部分達到起付線5000元的納入大病保險,以個人自負超過5000元的部分為補償基數(shù),報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0-1萬元(含1萬元)報銷50%;1-2萬元(含2萬元)報銷55%;2-5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%

甘肅省關(guān)于特困人員臨時救助條件?

對因生活必需支出突然增加、超出家庭承受能力,導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴重困難的最低生活保障家庭和最低生活保障邊緣家庭,以及因患大病等特殊原因?qū)е聦嶋H生活水平低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实募彝セ騻€人。

遭遇火災(zāi)、交通事故等人身意外傷害,在獲得各種賠償、保險和其他救助后,基本生活仍然特別困難的家庭或個人。

甘肅醫(yī)保報銷比例及流程?

報銷比例:

1.三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

2.二級含二級專科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

3.一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

甘肅職工醫(yī)療保險支付標準

1.在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%

2.退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

甘肅職工大病醫(yī)療保險起付標準

職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

甘肅職工住院醫(yī)療保險報銷比例

1.社區(qū)醫(yī)療機構(gòu):一檔65%,二檔45.5%

2.一級醫(yī)療機構(gòu):一檔60%,二檔42%

3.二級醫(yī)療機構(gòu):一檔55%,二檔38.5%

5.三級醫(yī)療機構(gòu):一檔50%,二檔35%

甘肅職工醫(yī)療保險報銷流程

1.基本醫(yī)療保險藥品報銷

納入基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。

甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

2.基本醫(yī)療保險診療項目報銷

①臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

②由物價部門制定了收費標準;

③由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3.基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

文章到此結(jié)束,如果本次分享的甘肅省大病補償標準是什么和甘肅醫(yī)保報銷比例及流程?的問題解決了您的問題,那么我們由衷的感到高興!

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