本篇文章給大家談談尿崩證斷標準，以及尿崩癥判斷標準對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
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誰能解釋一下尿崩癥的臨床表現？及預防措施？
尿崩癥是因抗利尿激素(又稱加壓素)缺乏而致的疾病。起病往往為漸進性，在數日或數周內病情逐漸明顯，有時可突然起病。主要臨床表現為尿次數增加，尿量增多，繼而煩渴多飲，有時煩渴出現在多尿之前，尿液甚清，不含糖及蛋白質，比重低，通常在1.001-1.005，逐漸消瘦。如在某種特殊情況下，得不到飲水，或是在手術、麻醉、創傷后神志不清，或是下丘腦病變同時累及口渴中樞時，多尿得不到飲水補充，病人可迅速發展到嚴重脫水，出現高滲證群，主要為腦細胞脫水所致的神經系統癥狀。根據高滲程度的輕重，出現頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、煩躁及神志模糊，可發展至譫妄、昏迷、體溫可降低或出現高熱，引起死亡。病人在用抗利尿激素治療過程中，如果用量過大，尿量減少時，仍不適當地大量飲水或是由于口渴中樞功能減退，皆可造成體內水分過多，出現低滲證群，主要表現亦為精神癥狀。
這個病不是絕癥，只要我們精心護理一定會恢復的很好。
下面是收集的一些資料希望對你又幫助。不知道你在什么地區，所以不太好介紹醫院。一般大醫院都可以治療。如果姑姑知道你為他做的這些事情，一定會很高興的；祝你的姑姑早日康復！！！
尿崩癥中西醫綜合治療:
北京大學人民醫院 內分泌代謝科:
尿崩癥為何還用利尿藥:
尿崩癥護理:
尿崩癥有兩種。一種是產生調節尿量的抗利尿激素（加壓素又名后葉加壓素）的視索上核、室旁核和產生抗利尿激素的腦下垂體后葉發生了病變，使分泌出來的抗利尿激素不夠用。這是由腦炎、慢性特發性黃瘤病、腦腫瘤、外傷等所引起的。另一種尿崩癥是腎臟的腎小管有病變，對抗利尿激素不敏感。正常情況是腎小管接受抗利尿激素的支配，從腎小球濾出的尿液中重新回收水分，但尿崩癥患者則不能，只能排出清稀的尿。
西醫
尿崩癥（diabetes insipidus）是由于抗利尿激素（ADH）分泌不足（中樞性或垂體性尿崩癥），或腎臟對ADH反應缺陷（又稱腎性尿崩癥）而引起的癥候群，其特點是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。
ADH又稱血管加壓素（VP），主要在下丘腦視上核、室旁核合成，為分子量1084的9肽。ADH分泌后沿丘腦-神經垂體束下達其末梢，儲存于垂體后葉中。在生理 *** 下垂體后葉以固定比例釋放抗利尿激素及其運載蛋白神經垂體素（neurophysin II）。
ADH的分泌主要受血漿滲透壓的調節，此外還受到有效血容量、情緒、氣溫、藥物等因素的影響。ADH主要作用于遠曲小管和 *** 管上皮細胞，通過激活膜上腺苷酸環化酶，催化ATP生成cAMP，后者激活膜上結合的蛋白磷酸激酶，使上皮細胞管腔腔面膜蛋白磷酸化，增加了膜孔的數目，使水更易透過上皮而吸收，從而減少尿量。由上可知，如果①分泌ADH的神經元遭破壞；②輸送ADH的通道垂體柄受損；③儲存ADH的垂體后葉受破壞；④腎小管對ADH的反應缺陷，都可引起尿崩癥。
在此著重論述垂體性尿崩癥。
下丘腦垂體性尿崩癥的診斷標準：
1．定性 主要根據禁水和加壓素試驗的結果，具體操作及判斷標準見前述“五、實驗室檢查及其他特殊檢查”。
2．定位 確診本病后，須查明原因，可通過顱正側位片，查看蝶鞍及鞍上部位病變，必要時作CT或氣腦造影，部分患者需作眼底和視野測定，以明確有無占位或浸潤性病變。
中醫
中醫將尿崩癥歸于消渴癥中的上消和下消范疇。《素問·陰陽別論》說：“二陽結謂之消。”《素問·氣厥論》說：“肺消者，飲一溲二”。中醫認為五志過極，肝氣不舒，郁而化火；或濕熱內侵，熱熾于內，熱傷胃陰、腎陰而致消渴。《四圣心源·消渴》說：“消渴者，足厥陰之病也。”李東垣認為：“消渴皆燥熱為病也。”在發病機理上，中醫認為本癥患者素體陰虛，如再有飲食不節，情志失調，勞欲過度，致使燥熱盛，陰津耗竭，易致本病發生。如熱傷胃陰，津液干枯，則煩渴多飲；熱傷腎陰，則津液外流，致使多溲。
患了尿崩癥后，小便很多。迄今夜間不小便的孩子，都要夜尿了。孩子出生后，很快就出現癥狀。母親發現孩子哭鬧好象是因為肚子餓，但喂奶并不能滿足他。讓他喝熱水，才停止哭鬧。喝了大量的水，又排出很多尿。
尿崩癥患兒經常發燒、嘔吐、便秘、一般長不了很大。
務必減少鹽分的攝入，每天按每公斤體重將食鹽量限制在0.5～1克。對蛋白質也要限制，每日按每公斤體重給予1～2克。
治療方法：每日經鼻吸入兩次人工合成加壓素（DDAVP）。
參考資料：
尿崩癥的鑒別診斷
1.精神性煩渴
臨床表現與尿崩癥極相似，但AVP并不缺乏，主要由于精神因素引起煩渴、多飲，因而導致多尿與低比重尿。這些癥狀可隨情緒而波動，并伴有其他神經癥的癥狀。禁水-加壓素試驗有助于兩者的鑒別。
2.糖尿病
有多尿、煩渴、多飲癥狀，但尿比重和尿滲透壓升高，且有血糖升高，尿糖陽性，容易鑒別。
3.慢性腎臟疾病
尤其是腎小管疾病，低鉀血癥，高鈣血癥等，均可影響腎濃縮功能而引起多尿、口渴等癥狀，但有原發疾病相應的臨床表現，且多尿的程度也較輕。
[img]尿崩癥如何確診
1.尿崩癥的確診通常不難,,但凡有多尿,煩渴,多飲,尿比重低者,均應思考尿崩癥的也許性,可是確診還要進一步做下 *** 診性試驗.也許腎功能損失，體內代謝發生的氮質廢物不能排出體外致使的;關于尿毒癥的管理可以運用異煙肼片進行管理，最佳就醫進行嚴厲的治療.
2.1.禁水試驗，正常人制止飲水必定時間后，體內水分減少，血漿滲透壓增加，精氨酸加壓素很多排泄，因此尿量減少，尿液濃縮，尿比重以及滲透壓增加。尿崩癥患者因為精氨酸加壓素缺少，制止飲水后尿量仍多，尿比重及滲透壓仍低。
3.尿崩癥通常不會致使腎積水，請你的床位醫生留意有無腎盂輸尿管銜接部狹隘。首要確定你是不是有尿崩，請精確記載24小時尿量。多尿是指尿量每日在2500ml以上，尿崩癥多每日尿量在4000ml以上。假如確定為尿崩，主張行增強頭顱磁共振查看有無鞍區腫瘤。
尿液無色、沒氣味、量又多，竟然可能是這種病！
小威最近總是覺得口渴，每天都要灌4000的水，同學們看了笑說「這也太健康」，但是喝太多水讓他一直想上廁所，連半夜都起來好幾次，其實有點困擾；不過有一天校外教學的時候，他忘記帶水壺出門，結果幾個小時沒喝水，皮膚開始變得很干燥、而且惡心想吐，他搞不清楚自己到底是怎么了。
尿多、尿無色可能是尿崩癥
如果尿顏色太深、尿量少，大家會有警覺性，覺得自己水喝太少、或是腎臟無法代謝，造成尿變濃，就會開始注意自己的腎臟狀況，但其實「沒有顏色的尿」、尿量又多，也可能是問題，也就是「尿崩癥」。
看到馬桶里幾乎跟水沒有兩樣、透明無色、無味的尿，很多人的第一反應是水喝太多所以尿比較淡，這大部分時候是對的， 但當連續幾天的尿都無色無味，而且一直覺得口渴、拚命喝水、再拚命上廁所，甚至連晚上都要起來好幾次，就要當心可能有其他問題。
書田診所泌尿科醫師杜元博說， 正常的尿，應該是淡黃色、清澈的，而且有一點點尿味，如果顏色太深、混濁或是太淺、完全沒有氣味，就可能有問題。 「另外，頻尿、夜尿的定義很嚴格，雖然每天可以夜尿一次，但只要睡前尿過一次就算夜尿，額度就用完了， 晚上起來不管尿幾次，都是頻尿，泌尿系統可能出了問題。」
尿崩癥會怎么樣？
因為短時間內喝大量的水，也可能會有尿暫時無色無味的可能，所以要診斷成 尿崩癥的標準是每天尿量5000以上，或是每公斤體重尿量50，也就是對一個70公斤的成年男子來說，只要尿超過3500就可能是尿崩癥，而因為多尿的關系，所以也會多喝，一天可能喝超過4000的水。
除了多喝、多尿之外，患者因為身體缺水的關系，也會 特別喜歡喝冰水 ，試圖快速補足水分，但是只要一沒有喝足水，馬上就會有 皮膚干燥、惡心想吐 的脫水癥狀出現，而且看起來非常蒼白、不容易流汗；如果再拖下去，身體的水分不足，血液中鈉含量飆高，可能出現高血鈉抽搐、痙攣的癥狀。
而因為尿量一直很多，存 *** 液的腎盂、膀胱也可能肌肉彈性疲乏， 久而久之甚至會有腎衰竭，因為身體無法吸收水分導致體溫升高，會有輕微發燒，也可能造成便秘或是腹瀉 ；長期處在這樣不平衡的狀態下，如果發病的是小孩子，可能會有生長遲緩的問題。
為什么會有尿崩癥
尿崩癥的原因可以分成中樞性、腎性原因這2種，但主要都是「抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）」沒有發揮作用造成；抗利尿激素是在腎臟作用，讓腎臟可以回收大部份的水分進入身體、制造比較濃的尿。而短時間內喝太多水，也會造成ADH來不及作用，短暫性的有尿崩的現象。
中樞性尿崩癥是腦下垂體無法分泌足夠的抗利尿激素，可能是腦瘤、腦炎、腦膜炎、感染、外傷、腦血腫、腦水腫等腦部損傷，或是先天性的腦下垂體發育不良。
腎性尿崩癥則是腎臟對抗利尿激素沒有反應，多半是先天性造成，或是服用太多鋰鹽（多做精神類藥物），但這類的尿崩癥比較少， 一般會在幼兒時期或是青少年時期就發生，小孩子沒辦法控制自己的尿意，常常尿床，如果家長沒有特別注意，可能會忽略治療期。
尿崩癥怎么治療？
中樞性尿崩癥第一時間要先治療腦部的受損，如果有腫瘤可以視情況開刀切除， 其他發炎、感染也要先處理，才能讓身體機能恢復正常；如果情況嚴重，可以 再給血管加壓素DDAVP，增加腎臟回收水分的能力。
腎性尿崩癥因為多半是先天、遺傳造成，所以這類的患者只能減緩，可以用利尿劑、非類固醇消炎止痛藥來緩解癥狀，避免損害到腎功能。
不過多喝、多尿并不是一個專屬尿崩癥的特別癥狀，像是糖尿病、其他的腎臟病，或是精神疾病，都可能造成多喝，也因此會多尿；但尿崩癥的發生過程是先多尿、才多喝， 所以尿量會明顯比其他疾病來得多，而且幾乎都會有晚上起來夜尿的問題，可以做一個簡單分辨。
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