今天給各位分享糖尿病門特報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)糖尿病門特門診最高限額進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽

• 1、2023年糖尿病門特醫(yī)保新規(guī)
• 2、糖尿病特殊門診怎么報(bào)銷
• 3、天津門特報(bào)銷比例是多少

2023年糖尿病門特醫(yī)保新規(guī)

1、制定糖尿病及并發(fā)癥的規(guī)范化診療用藥方案，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金按照糖尿病門特待遇標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，不受《2022年度糖尿病門診特殊病按項(xiàng)目付費(fèi)藥品目錄(修訂版)》限定。

2、其中，在保民生兜底線方面，2023年將城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥專項(xiàng)保障機(jī)制報(bào)銷比例提高到70%左右，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保報(bào)銷比例提高到85%以上。

3、(二)調(diào)整乙丙類病種報(bào)銷比例 職工醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整為90%；居民醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整為80%。

4、門特報(bào)銷2023年新規(guī)定如下：門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

糖尿病特殊門診怎么報(bào)銷

1、一般情況下，特殊病種的門診報(bào)銷是不設(shè)起付線的，而且一般可以按照患者實(shí)際支付費(fèi)用的75%的比例來計(jì)算補(bǔ)償，如果超過了年度限額醫(yī)保的話，那么就不予報(bào)銷。

2、(2)經(jīng)門診治療申報(bào)，需提供病史半年以上的因糖尿病就診的門診病歷原件及復(fù)印件(就醫(yī)記錄不少于3次，每次間隔時(shí)間不少于1個(gè)月)、3次空腹血糖和1次糖化血紅蛋白化驗(yàn)報(bào)告單。報(bào)銷比例60%，年最高支付限額是600元。

3、門診特殊疾病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：(一個(gè)治療期內(nèi)門特費(fèi)用總額-全自費(fèi)-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人首先自付部分)乘以補(bǔ)償比例。

4、首先大家就跟我一起來看一下這個(gè)門診特殊病報(bào)銷比例城鎮(zhèn)職工門診特殊病報(bào)銷比例為85%，年滿50歲增加2%，年滿60歲增加4%，年滿70歲增加6%，年滿80歲增加8%，同理遞增，不超過100%。

5、凡符合下列特殊門診疾病病種條件，并己到醫(yī)療保障局辦理了批復(fù)的特殊疾病患者，均可在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店購(gòu)藥和及時(shí)報(bào)銷。

天津門特報(bào)銷比例是多少

二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院55%比例報(bào)銷；成年居民也是按照繳費(fèi)不同檔次和醫(yī)院級(jí)別分別是一級(jí)醫(yī)院高檔65%、中檔60%、低檔55%，二級(jí)醫(yī)院高檔60%、中檔55%、低檔50%，三級(jí)醫(yī)院高檔55%、中檔50%、低檔45%。

法律分析：普通門診待遇：一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%，一般診療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付70%。門特的報(bào)銷比例：一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。

普通門診待遇：一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%，一般診療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付70%。門特的報(bào)銷比例：一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。

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