今天給各位分享河南濮陽新農合慢性病報報銷標準的知識,其中也會對濮陽縣大病慢性疾病在哪里辦進行解釋,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在開始吧!
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河南濮陽新農合報銷比例
在濮陽新農合報銷范圍內,濮陽新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外,對轉診至市外醫療機構住院治療、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線后按不低于30%的濮陽新農合報銷比例給予保底補償。
擴展資料
不屬報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
參考資料來源: 人民網-河南省新農合大病醫保暖民心
農村合作醫療慢病怎么報銷標準是多少
1、新型 農村合作醫療 (以下簡稱“新農合”)制度實施過程中有門診慢(大)病報銷。 2、其標準是:門診(慢)大病的補償比為40%,不設起付線、封頂線為3000元。 3、我縣新農合門診慢(大)病是在省衛生廳確定的8類病種的基礎上再增加了9種,具體是:“精神病、伴并發癥的糖尿病、晚期血吸蟲病、肺結核病、慢性腎病、腦卒中后遺癥、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、老年性慢性支氣管炎、皮肌炎、肝豆狀核變性病、重癥肝病(肝硬化或急性肝壞死)、重癥肌無力、三期高血壓、甲亢、帕金森氏綜合癥”。 4、您所說的“紫癜性腎炎三級”是屬我縣新農合門診慢(大)病報銷范圍。 5、新農合門診慢(大)病辦理及報銷的程序是: (1)辦理所需材料:到所在鄉農醫所領取“新農合門診慢(大)病申請表”,如實填寫后,并持患者本人在縣或以上醫療機構出具的確診的檢驗報告單或疾病診斷書、戶口薄、身份證、農醫證原件及復印件,到所在村委會和鄉農醫所簽字并蓋章,同時將以上材料交由鄉農醫所專職工作人員,集中統一到縣農村合作醫療管理中心辦理。辦理的時效原則規定為每年的6月30日前。 (2)報銷的程序是:每年的11-12月為集中報銷時間,所需材料是每次就醫的門診發票、定點醫院對應每次開具的專用處方(作為每次用藥清單以備審核)、本人的新農合慢(大)病卡、農醫證交由鄉農醫所專職審核人員,集中統一到縣農村合作醫療管理中心辦理審核報銷手續。
新農合低保戶慢性病買藥報銷比例是多少
按規定低保戶住院看病可以按醫保和低保報銷,平時買藥是不予報銷的所以不予報銷。
但是慢性病必須申請辦理并且不分低保戶和非低保戶報銷比例是一樣的,具體多少去你戶籍所在地醫保處咨詢,各地標準不統一。
[img]新農合慢性病補助,住院能報銷嗎,如何報銷
新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由 *** 組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和 *** 多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
一、參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可獲得一定比例的補償。
1、門診補償。參合農民在定點醫療機構門診就醫,其醫藥費用,可按縣市制定的門診補償辦法及補償程序,獲得補償,但在非定點醫療機構就醫的不予補償。
2、住院補償。參合農民因病需住院治療,必須在合作醫療定點醫療機構住院,其補償方式及補償比例,需按縣市制定的實施細則(方案)要求進行補償。
具體補償比例,也是按照一級醫院、二級醫院、三級醫院和省級及以上醫院級別確定的。具體比例分別為60%、50%、30%、20%。個別縣市在制定方案時,適當提高了基層定點醫療機構的補償比例,屬正常情況。
二、特殊慢性病門診費用每半年報銷一次,縣新農合管理中心于6月、12月的1-10日接受慢性病患者提交資料和辦理報銷。各鄉鎮合管辦負責收集特殊慢性疾病患者的門診病歷本和檢查、藥品、治療費用收據及有效處方等,在規定時間上交縣新農合管理中心報銷。
擴展資料:
一、報銷程序
參保者出院后,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。
二、注意事項
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、 *** 、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、 *** 、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
參考資料來源:百度百科-新農合報銷范圍
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