本篇文章給大家談談保險標準理賠流程圖，以及保險理賠新標準對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、保險公司理賠流程
• 2、保險公司處理理賠流程圖
• 3、人壽保險理賠流程圖
• 4、交通事故人壽保險理賠流程圖

保險公司理賠流程

保險公司理賠付款會通過轉賬方式支付。

保險理賠從時間方面來定義，是指從保險事故發生到保險人做賠款決 定以及被保險人或者受益人領取相應保險金的整個過程。在整個人壽保險理賠過程中，可以分成七個步驟：接案，立案，初審，調查，核定、復核、審批，結案、歸檔七個環節。

擴展資料：

各大保險公司的理賠流程幾乎大同小異，理賠流程大致為理賠報案—獲取索賠申請表—準備索賠資料—提交索賠申請—理賠核定—理賠給付。

1、理賠報案。出險后，被保人需在保險事故發生后10日內通知保險公司，提供被保人保單號碼、被保險人姓名及身份證號碼、報案人姓名及聯系方式。

報案的方式可以是電話報案（400-888-8288）也可以是傳真（400-888-8299）或親臨保險公司報案，報案時還需要將事故經過詳細說明，有住院治療的還需入住二級以上公立醫院。

2、獲取索賠申請表。被保人需要通過網站下載或者電話要求客服代表提供索賠申請表。

3、準備索賠資料。在被保人完整填寫和親筆簽署《索賠申請表》，并請參考“索賠資料對照表”準備好所需資料。

4、提交索賠申請。

5、理賠核定。

保險公司理賠部收到申請后將即時登記，并發送手機短信向被保人確認妥收。對于資料齊全、責任明確且無需調查核實的索賠，理賠部將在5個工作日內審理完畢；如果理賠部在理賠審核過程中發現被保人的索賠資料不齊全，理賠部將以手機短信的形式通知被保人盡快補齊；

如果被保人的索賠申請情形復雜的，或者保險事故的性質、原因、損失程度難以確定的，需要調查核實，理賠部將通過手機短信轉告，并在30天內作出核定。無論是否獲得賠付，理賠部都會將《理賠結果通知書》以及索賠資料原件以快遞方式送達指定的郵遞地址。

6、理賠給付。如果索賠申請經核定可以獲得賠付，保險公司將會在3個工作日內把保險金匯入指定的銀行賬戶。為使理賠款支付順利，請提供被保險人/受益人本人的賬號和開戶行詳細名稱（具體到支行）。

參考資料來源：百度百科--理賠程序

保險公司處理理賠流程圖

1）一般發生重大的事故尤其是交通事故，流程是比較久的，對方說周一給予答復一般是答復是否已經現場勘察過，資料有沒有收集，還有估算車損，有人身保險的，并且包含交通意外險的賠付的，則要確定傷殘評定標準，參照標準定級別是否全款賠付還是比例賠付。

在意外險里，身故是全額賠付的。

2）一般理賠款下發時間為7天至一個月，偶然有特殊情況則需要2個月。

如果要了解進展情況，只能通過聯系公司的理賠部相關負責人員，跟進理賠進度，或者找相關經紀人跟進。

3）關于所謂的全險，其實是業務員的口頭語。

在意外險里，賠付是按照十級281項比例賠付的，所謂全險，指的是只要達到評定標準，就會得到一定比例賠付。而所謂的半險則不然，除非高殘（類似植物人、高位截癱等）否則不會得到賠付。

或者說只要是因為意外造成的，無論是交通意外還是普通意外傷害都可以得到一定的保額賠付，或者可以醫療報銷。

4）理賠要走的流程：

1、現場勘查（報案）

2、向客戶搜集資料，比如死亡報告（二級以上醫院真實有效），收取保險合同等

3、填寫理賠相關事項時間，以及經過等，此項一般需要理賠部或者經紀人協助

4、遞交給保險分公司審核，再上報到總公司審核。

5、按照保險合同上的相關責任劃分金額交給財務

6、返還保險合同，如果保障責任結束那么合同結束。

7、財務劃款給受益人。

詳情你可以參照保險合同上面的理賠流程，相關資料可以參考《保險法》、《交通事故處理辦法》等。

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

人壽保險理賠流程圖

投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，將不承擔給付保險金責任。完成正常報案手續，結束保險案件的處理或者事故傷害醫療終結以后，就可以按照相關流程申報保險理賠。理賠時，首先是被保險人向保險公司提交相關資料，其次是保險理賠窗口受理審核，再由保險公司上級審批同意，保險人最終確定賠償保險金的數額后，向被保險人支付相應的賠償。\x0d\x0a 1. 被保險人申請保險金賠付時，應向保險人提供下列證明和資料\x0d\x0a（1）保險金給付申請書；\x0d\x0a（2）保險單原件；\x0d\x0a（3）保險金申請人的身份證明；\x0d\x0a（4）中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾程度鑒定診斷書；\x0d\x0a（5）事發當地 *** 有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明；\x0d\x0a（6）保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料；\x0d\x0a（7）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，并需要提供監護人的身份證明等資料。\x0d\x0a 2. 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。\x0d\x0a 3. 因履行本保險合同發生的爭議，由當事人協商解決。協商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁；保險單未載明仲裁機構或者爭議發生后未達成仲裁協議的，依法向中華人民共和國法院起訴。

交通事故人壽保險理賠流程圖

交通事故賠償，是指交通事故當中肇事者給予受害者一定的賠償，交通事故賠償范圍：醫療費，搶救費，傷殘補償，死亡賠償，喪葬費，參加喪葬人員的誤工費，交通費，及根據醫囑賠償的營養費，陪護費，全休證明中的務工天數，資料所需的交通費，等等，上述費用中的大頭，根據各個地方省區的不同，有嚴格的標準，由事故所在地的勞動保障部門及法院發布的上一年賠償標準，剩下的，比如精神賠償等等，需在合理范圍內，法院方可支持。

工具/原料

(1)保險單證。

(2)行駛證。

(3)駕駛證。

(4)被保險人身份證。

(5)保險單。

方法/步驟

交通事故賠償的三點基本流程？

一、發生交通事故后應及時報案

出現交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。

車主在理賠時的基本流程：(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。(9)檢查車輛外觀，拍照定損。(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時麻煩被動。

二、發生交通事故后與保險公司及時溝通

其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關于價格問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發現的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后，在支付修理費用和辦理領車手續前務必對修理質量進行查驗。

三、交通事故理賠選擇私了還是公了

最后提醒車主在出現交通事故后不應該出現兩個極端：

1.在發生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。

2.哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理 *** ，因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例，太平洋公司規定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規定的免賠基礎上增加5%免 *** ，在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。賠償

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

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