本篇文章給大家談談工傷保險支付醫療費,以及工傷保險 醫療費對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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工傷醫療費如何支付
1、根據《工傷保險條例》第三十條規定,工時職工治療工傷費用,符合規定標準的,由工傷保險基金支付。根據《工傷保險條例》第六十二條規定,用人單位沒有參加工傷保險的,由用人單位按照規定的標準支付。
2、工傷醫療費由用工單位或者個人先行墊付。參加了工傷保險的,由工傷保險機構審核報銷;沒有參加工傷保險的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,一般情況下,超過范圍的,工傷保險基金不予報銷。
3、康復費:工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。(二)住院伙食補助費 職工住院治療工傷的伙食補助費,具體標準由統籌地區人民 *** 規定,工傷保險條例未做統一規定。
工傷醫療費用由誰承擔
1、職工參加工傷保險的,工傷醫療費用由工傷保險基金支付。職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。
2、工傷醫療待遇外費用,應由用人單位承擔。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
3、法律主觀:一般應由用人單位墊付。用人單位資金周轉困難,工傷職工有能力墊付的,也可以先行墊付。如果用人單位不愿意承擔責任可以向勞動部門舉報或者直接申請勞動仲裁,維護自己合法權益。
4、一部分為工傷保險基金支付,一部分為用人單位支付,具體視情況而定。
5、用人單位依法為職工繳納了工傷保險,并不意味著發生工傷后,用人單位就無需承擔任何責任。治療工傷產生的醫療費屬于直接經濟損失,醫療費中不符合工傷保險基金支付標準的費用,由用人單位承擔更符合工傷保險制度設立的基本原則。
6、超出目錄及服務標準的醫藥費該工傷職工還是用人單位承擔,目前實踐中各地處理存在不同做法,多數地區的做法是用人單位不承擔。康復費:工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
工傷醫療費用由工傷保險基金支付嗎?
工傷醫療費由用工單位或者個人先行墊付。參加了工傷保險的,由工傷保險機構審核報銷;沒有參加工傷保險的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,一般情況下,超過范圍的,工傷保險基金不予報銷。
工傷醫療費用報銷規定如下:工傷醫療費用一般為工傷保險基金支付,如用人單位未按規定繳納工傷保險,則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,按照用人單位償還。
法律分析:我國的工傷保險條例規定,符合規定標準的工傷醫療費用,工傷保險基金一般都會進行支付。如果員工沒有參保的,那由單位支付醫療費用。由于工作受到事故傷害,或身患職業病正在治療的,可以享受工傷醫療待遇。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。法律客觀:工傷保險待遇標準又稱工傷賠償標準,是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。
根據中國的《工傷保險條例》規定,工人發生工傷所需的相關醫療費用,由工傷保險基金負擔,不應由個人承擔。因此,工傷期間的醫藥費不應由您個人承擔。
基金支付的具體標準由統籌地區人民 *** 規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
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