本篇文章給大家談?wù)劷煌ㄊ鹿首愿端庂M(fèi)怎么處理，以及對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、發(fā)生交通事故，自己承擔(dān)50%責(zé)任，自己承擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷嗎？
• 2、交通事故的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程
• 3、交強(qiáng)險(xiǎn)自費(fèi)藥賠償應(yīng)如何賠?

發(fā)生交通事故，自己承擔(dān)50%責(zé)任，自己承擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷嗎？

交通事故按責(zé)任劃分自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保是不能報(bào)銷的，是需要用工商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行理賠。交通事故按責(zé)任劃分后是按照責(zé)任比例進(jìn)行賠償?shù)模绻诮煌ㄊ鹿手懈度控?zé)任，則賠償責(zé)任要全部進(jìn)行承擔(dān)。

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一、交通事故按責(zé)任劃分自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保能報(bào)銷嗎

交通事故按責(zé)任劃分自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保不能報(bào)銷，屬于交通意外第三者責(zé)任。只有商業(yè)險(xiǎn)可以辦理理賠。

不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)：

1.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。法律快車提醒您，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

2.交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

二、交通事故按責(zé)任劃分后怎么賠償

交通事故責(zé)任劃分后是按照責(zé)任比例進(jìn)行賠償?shù)摹８鶕?jù)我國《刑事訴訟法》第一百三十四條規(guī)定：

有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥诉`反道路交通安全法律、法規(guī)，機(jī)動車一方按照以下規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：

　1.機(jī)動車一方在交通事故中負(fù)全部責(zé)任的，承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。

2.機(jī)動車一方在交通事故中負(fù)主要責(zé)任的，承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。

3.機(jī)動車一方在交通事故中負(fù)同等責(zé)任的，承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。

三、交通事故按責(zé)任劃分的賠償項(xiàng)目是什么

交通事故按責(zé)任劃分的賠償項(xiàng)目是：

1.醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

2.誤工費(fèi)：當(dāng)事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)三倍以上的，按照三倍計(jì)算;無固定收入的，按照交通事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計(jì)算。

　3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照交通事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

　4.護(hù)理費(fèi)：傷者住院期間，護(hù)理人員有收入的，按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;無收入的，按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。

5.殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。

交通事故的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

交通事故的發(fā)生在現(xiàn)在這個(gè)人人有車的情況下是十分的常見的，交通事故的發(fā)生往往也就伴隨著傷亡的發(fā)生，交通事故中發(fā)生傷亡這個(gè)醫(yī)療費(fèi)一般都是需要進(jìn)行報(bào)銷的。下面就讓我為大家?guī)?交通事故的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程 的相關(guān)內(nèi)容，一起來看看吧。

一、交通事故的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

保險(xiǎn)公司有賠償限額。保險(xiǎn)公司賠償?shù)南揞~。雙方協(xié)商，由車主陪同到保險(xiǎn)公司核算賠償數(shù)額，由保險(xiǎn)公司在強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任，醫(yī)療費(fèi)賠償額為：1萬元，傷亡賠償限額為11萬元，財(cái)產(chǎn)賠償限額為2000元，如果肇事車輛由第三者責(zé)任險(xiǎn)的，在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償;不足的部分由肇事車主根據(jù)責(zé)任比例承擔(dān)。

交強(qiáng)險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，機(jī)動車在道路交通事故中有責(zé)任的，醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額是：8,000元人民幣。機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任的，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是：1,600元人民幣。

二、 醫(yī)療費(fèi)用賠償限額：

是指被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。

保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償，但非醫(yī)保用藥不予理賠。另，保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)不分責(zé)任大小先予承擔(dān)壹萬元醫(yī)療費(fèi)，不足部分，按責(zé)任大小在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)由保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)。但在商業(yè)險(xiǎn)賠付時(shí)有不計(jì)免 *** (如果你沒有投保不計(jì)免賠險(xiǎn))。

三、交 通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎

交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷使用醫(yī)保可以報(bào)銷，只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。

1、醫(yī)保繳納情況可以到當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站上查詢，要享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才可以。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)并不是全部都可以報(bào)銷，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一部分并且有最高支付限額。

3、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包括：

(1)普通門(急)診費(fèi)用;

(2)定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用;

(3)住院(門診規(guī)定病種)部分費(fèi)用也要自付。

4、最高支付限額是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額。

交強(qiáng)險(xiǎn)自費(fèi)藥賠償應(yīng)如何賠?

交強(qiáng)險(xiǎn) 自費(fèi)藥賠償應(yīng)如何賠? 保險(xiǎn)公司理賠一般參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的 交通事故 人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 標(biāo)準(zhǔn)，甲類藥一般全部賠償，乙類藥扣減10%-30%，丙類藥也就是自費(fèi)藥，需要按照事故責(zé)任比例承擔(dān)。 交通事故發(fā)生的 醫(yī)療費(fèi) 責(zé)任承擔(dān)問題，先由有責(zé)任的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)1萬元醫(yī)療費(fèi)，如果不足的，由商業(yè)險(xiǎn) 第三者責(zé)任險(xiǎn) 保險(xiǎn)公司承擔(dān)，第三者險(xiǎn)一般不承擔(dān)非 醫(yī)保 用藥，這種情況要看其在簽訂 保險(xiǎn)合同 是否已經(jīng)做出了明確提示， 1、已經(jīng)明確提示的，該非醫(yī)保用藥(自費(fèi)藥)超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分按責(zé)任劃分由原、被告承擔(dān)， 交通事故認(rèn)定 你全責(zé)，該費(fèi)用由你全部承擔(dān)，但是該自費(fèi)藥可能存在一個(gè)合理性的問題，如果你認(rèn)為不合理，可以申請鑒定，把不合理的費(fèi)用剔除。 2、沒有明確提示的，車主直接要求商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)即可。 什么是自費(fèi)藥 凡屬自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目、滋補(bǔ)藥品和非治療性藥品、保健藥品、進(jìn)口昂貴藥品一律自費(fèi)，入院不足24小時(shí)的留觀病人醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。 藥品種類非常多，這里難以一一列舉，詳細(xì)情況可查閱《安徽省基本醫(yī)療用藥目錄》。 按醫(yī)保政策規(guī)定，甲類藥品由醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付; 病人確實(shí)因病情需要，使用了乙類藥品、進(jìn)行了大型檢查、或?qū)嵤┝颂厥庵委煹模∪诉€要承擔(dān)這些費(fèi)用的20%; 甲類、乙類以外的自費(fèi)藥品費(fèi)用全部病人自己承擔(dān)。血液制品費(fèi)用全部病人自己承擔(dān)。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分為甲類藥品和乙類藥品兩大類。甲類藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品;乙類藥品是可供臨床治療選擇，療效好，同類藥品中比甲類藥品價(jià)格略高的藥品。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工、 退休 人員實(shí)施診斷和治療用藥，應(yīng)先使用《藥品目錄》中的甲類藥品，后使用乙類藥品，在選擇使用乙類藥品和自費(fèi)藥品時(shí)，必須經(jīng)參保人員同意，并在《醫(yī)保委托協(xié)議書》上簽字認(rèn)可。 甲類藥和乙類藥的區(qū)別 甲類的otc標(biāo)識為紅色標(biāo)記，乙類的otc標(biāo)識為綠色標(biāo)識，甲類乙類藥品都是醫(yī)保范圍內(nèi)的。 非處方藥管理辦法中甲類必須在藥店銷售，乙類除可在藥店銷售外，還可在普通商業(yè)企業(yè)等地方銷售，但必須經(jīng)過當(dāng)?shù)氐厥屑壱陨纤幤繁O(jiān)督管理部門審查、批準(zhǔn)、登記，符合條件的頒發(fā)乙類非處方藥準(zhǔn)銷標(biāo)志。而醫(yī)保目錄是根據(jù)國家基本藥物目錄篩選的，甲乙類是按照療效價(jià)格比確定的，也就是說療效確切且費(fèi)用低廉的均被列入甲類，不需自付。 而乙類基本有自付比例，具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫(yī)保乙類品種有調(diào)整權(quán)利，調(diào)入和調(diào)出總量控制在品種數(shù)量的15%以內(nèi)，而各地均無權(quán)對醫(yī)保甲類品種做調(diào)整。 門診使用時(shí)，都可以用卡上的醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。 住院使用時(shí)，乙類藥品與其他乙類費(fèi)用，參保人結(jié)算時(shí)，乙類先自負(fù)10%后，和甲類費(fèi)用一起算基本 醫(yī)療費(fèi)用 ，超過醫(yī)院門檻費(fèi)的部分一起享受統(tǒng)籌支付比例(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)百分之八十幾，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)百分之四五十)。 簡單地說，乙類費(fèi)用在住院時(shí)，自己出錢多一些。醫(yī)保住院報(bào)銷——自費(fèi)除開，乙類費(fèi)用先自付10%后，超過門檻費(fèi)的部分，就可以“報(bào)銷”百分之八十幾了(職保)。不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具 醫(yī)保卡 ，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。 綜合上面所說的，醫(yī)療費(fèi)對于保險(xiǎn)條例里面是有明確標(biāo)示的，如果是自費(fèi)藥，那么保險(xiǎn)公司是不會承擔(dān)的，應(yīng)由肇事者來全面承擔(dān)這筆費(fèi)用，所以，對于車險(xiǎn)的賠償，我們車主就該在買保險(xiǎn)的時(shí)候了解清楚其中的條款，這樣也避免以后出現(xiàn)任何的糾紛。

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