很多朋友對于企業職工患重病補償標準和新農合大病報銷的標準是什么不太懂,今天就由小編來為大家分享,希望可以幫助到大家,下面一起來看看吧!
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鄭州職工醫保130元大病報銷標準
1、門診報銷比例標準:
(1)村中心衛生室就診看病,報銷比例標準是百分之60;
(2)鎮衛生院就診看病,報銷比例標準是百分之40;
(3)二級醫院就診看病,報銷比例標準是百分之30;
(4)三級醫院就診看病,報銷比例標準是百分之20。
2、住院報銷比例標準:
(1)輔助檢查藥費報銷比例標準:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額報銷;
(2)手術費報銷比例標準:參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天有補償;
(3)住院各級醫院報銷比例標準:鎮衛生院報銷比例是百分之60;二級醫院報銷比例是百分之40;三級醫院報銷比例是百分之30。
3、大病報銷比例標準:
(1)參加了醫保繳費的,大病報銷比例一次性或者全年全年醫療費用超過5000元以上將分段進行補償;
(2)參加了醫保繳費的,大病報銷比例一次性或全年醫療費超過5000元以上分段將分段進行補償;
(3)參加了醫保繳費的,鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償一年報銷比例限額。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
團體醫療保險重大疾病險,如果身故如何賠償,賠償金是多少
您好,醫療險一年內報銷不限次數,每次報銷的醫療費限額根據您投保的份數來定,一份就是3000元/次,兩份就是6000元/次,以此類推。關于身故保障,就是保單的主險部分,比如買了30萬,萬一不幸身故,則賠付30萬,保單終止。
重疾保障這塊,比如購買的重疾保障是28萬,那么等待期90天生效后,萬一不幸初患合同范圍大病,一經確診即賠付28萬。
這個時候,如果主險跟重疾部分的保障比例是1:1,則保單合同終止,如果不是1:1,比如上述例子,主險30萬,重疾保障28萬,則保單主險部分繼續有效,人離開的那天,再賠付30萬-28萬=2萬。如果有沒解釋清楚的地方,歡迎給我留言。
鐵路大病醫保補助標準
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償后,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線后,5萬元以內部分,補償比例為505萬元以上至10萬元部分,補償比例為6010萬元以上部分,補償比例為70。
2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償后,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
申請大病救助的標準是什么
申請條件
1、城鄉低保對象;
2、農村五保對象、城市三無人員;
3、 *** 供養的孤殘兒童;
4、因患病造成實際用于日?;旧钕M支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭;
5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫?;蛘咝滦娃r村合作醫療,并在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。
申請人填寫大病救助申請書后,交由社區居委會進行調查和初審,并如實填寫《城市醫療救助資金申請審批表》,然后再提交街道辦事處或鄉鎮人民 *** 對上報材料進行審核,符合條件者上報縣級民政部門。縣級民政部門對醫療救助費用情況、救助對象貧困程度及醫藥費情況等進行綜合審查后,對符合救助條件者批準實施救助。
根據相關規定,大病救助標準為:農村五保對象和城市居民中低保對象符合醫療用藥目錄和診療項目內的醫療費用按50%的比例給予救助,但一年內累計救助金額不得超過6000元;已參加城鎮職工基本醫療保險的生活困難的城市低保對象個人負擔在2萬元以上的,其超過2萬元以上的部分按10%救助,但一年內累計求助金額不能超過2000元。
新農合大病報銷的標準是什么
參加新農合的農民,在保險期內造成的醫療費用,高于大病保險起付線的部分可以到新農合基金進行報銷,具體根據當地的政策和標準,一般普通人群大病保險起付線是一萬五千元,低五保人員大病保險起付線是一萬三千元。先天性心臟病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌等20多種疾病,繳納新農合還可以享受二次報銷。新農合大病的報銷可以直接在醫院結算,直接使用新農合證或醫??ㄖ苯訏焯柧驮\,出院在窗口直接結算。也可以出院后到經辦機構進行報銷
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