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交通事故怎么報銷自費

adminllh社會法2025年04月27日 11:21:28520

交通事故怎么報銷自費

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交通事故自費部分可以走醫保嗎

通常交通事故醫療費用屬于交通意外第三者責任,醫保是不可以報銷的。只有商業險可以辦理理賠。

不過在這兩種情況下可以找醫保報銷部分醫療費:

1、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

2、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍;醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行墊付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

交通事故賠償醫療自費項目報銷嗎

不能報銷。在購買保單的時候,保險合同上早已約定按照國家基本醫療保險的范圍和標準計算保險賠償責任。發生交通事故后,醫藥費會依據社保標準進行核算,非社保用藥(自費藥)在最后賠償時,保險公司會扣除,即保險公司是不賠自費藥的。自費藥,也就是在社保范圍以外的藥品,屬于國家規定的甲類藥、乙類藥以外的藥品。實踐中大部分法院都會判決自費藥由雙方當事人依據過錯責任比例承擔。

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發生交通事故我方主要責任受傷住院費用怎么能報一些?

你好,社保的醫保(包括互助醫療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。

發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費:

一、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

二、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。

統一標準享受待遇。同樣的準入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以后由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

交通事故自駕車交通費怎么報

交通事故賠償交通費那報銷方式是通過責任方面的比例確定,然后找到責任人員要求索賠,對于責任人來說的話,他們直接聯系保險公司,由保險公司工作人員到現場來進行核實計算相關損失,進而進行賠付。法律依據:《工傷保險條例》 第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進行再次鑒定和復查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規定執行。《醫療事故處理條例》 第五十條 醫療事故賠償,按照下列項目和標準計算:(一)醫療費:按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算,憑據支付,但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的,按照基本醫療費用支付。(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。(三)住院伙食補助費:按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。(五)殘疾生活補助費:根據傷殘等級,按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫療機構證明,按照普及型器具的費用計算。(七)喪葬費:按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。(八)被扶養人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據支付。(十)住宿費:按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據支付。(十一)精神損害撫慰金:按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。

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