工傷保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)最新(工傷保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn))
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工傷醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么
工傷醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用;
2、在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用;
3、在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用,即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
[img]工傷報(bào)銷比例是多少
【法律分析】:工傷住院費(fèi)用報(bào)銷百分之百。工傷保險(xiǎn)是不存在報(bào)銷的比例的相關(guān)問題的。只要認(rèn)定成為工傷,是百分之百全額的比例進(jìn)行支付的。只要職工所在單位有依照【法律法規(guī)】為職工參加繳納工傷保險(xiǎn)的,那么只要符合工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償?shù)拇龅模伎梢韵蛉肆Y源和社會(huì)保障局提出領(lǐng)取的申請(qǐng)。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出,請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!
如果您對(duì)該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)
工傷報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)范圍:在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用;在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用;在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用;其他。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為16個(gè)月,六級(jí)傷殘為14個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為16個(gè)月,六級(jí)傷殘為14個(gè)月。職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘,勞動(dòng)合同期滿,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)以終止或解除勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月本人平均月繳費(fèi)工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。本人平均月繳費(fèi)工資低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為12個(gè)月,八級(jí)傷殘為10個(gè)月,九級(jí)傷殘為8個(gè)月,十級(jí)傷殘為6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為12個(gè)月,八級(jí)傷殘為10個(gè)月,九級(jí)傷殘為8個(gè)月,十級(jí)傷殘為6個(gè)月。
工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害賠償保險(xiǎn),是指職工因工而致傷、病、殘、死亡,依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
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