本篇文章給大家談談生物醫藥基地補償標準，以及農村合作醫療保險公司怎么賠償醫療費對應的知識點，文章可能有點長，但是希望大家可以閱讀完，增長自己的知識，最重要的是希望對各位有所幫助，可以解決了您的問題，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄

1. 安徽大病救助范圍及標準是什么
2. 2021年骨傷傷情國家賠償標準
3. 農村合作醫療保險公司怎么賠償醫療費
4. 農村低保大病救助標準

安徽大病救助范圍及標準是什么

大病醫療救助是指依托城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。那么安徽大病救助有哪些政策規定呢？安徽大病救助報銷比例及報銷范圍是什么?以下內容僅供參考！

2020年安徽大病救助范圍申請條件及保險比例相關政策解讀

根據《安徽省人民 *** 關于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔2016〕68號）、《安徽省人民 *** 關于2017年實施33項民生工程的通知》（皖政〔2017〕10號）和《安徽省人民 *** 辦公廳轉發省民政廳等部門關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作實施意見的通知》（皖政辦〔2015〕65號）精神，制定本實施辦法。

一、指導思想

深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以健全社會救助體系、保障困難群眾基本醫療權益為目標，進一步健全工作機制，完善政策措施，強化規范管理，加強統籌銜接，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔，編密織牢保障基本民生安全網。

二、目標任務

2017年，建檔立卡貧困人口全部納入城鄉醫療救助范圍，全面開展重特大疾病醫療救助工作，資助困難群眾參合參保,住院救助和門診救助應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

三、救助對象

（一）最低生活保障對象（以下簡稱“低保對象”）；

（二）特困供養人員；

（三）農村建檔立卡貧困人口（以下簡稱貧困人口）；

（四）低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡稱“低收入醫療救助對象”）；

（五）因病致貧家庭重病患者（指因醫療費用支出超過家庭負擔能力，導致基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者）；

（六）當地 *** 規定的其他特殊困難人員。

低收入醫療救助對象、因病致貧家庭重病患者以及其他特殊困難人員的認定辦法，由縣級以上人民 *** 制定。

四、救助范圍

（一）對低保對象、特困供養人員和貧困人口不設病種限制。對低收入醫療救助對象、因病致貧家庭重病患者和當地 *** 規定的其他特殊困難人員實施醫療救助，須是重特大疾病或重癥慢性病。

重特大疾病或重癥慢性病醫療救助范圍既可以按照“所患病種”確定，也可以按照患者個人自付的“醫療費用”確定。主要病種是：嚴重器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、乳腺癌等各種惡性腫瘤、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、肝腎移植前透析和手術后抗排異治療、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸蟲病和當地 *** 規定的其他病種。對經大病保險報銷后仍有困難的醫療救助對象實施重特大疾病醫療救助。重特大疾病醫療救助的合規醫療費用范圍參照當地大病保險的相關規定確定。

（二）對救助對象經城鄉基本醫療保險、大病保險和各類補充醫療、商業保險等（以下簡稱“各種保險”）補償及優撫醫療補助后，仍難以負擔的合規醫療費用給予醫療救助。對因各種原因未能參加城鄉基本醫療保險的救助對象，其合規醫療費用按總醫療費用的一定比例計算辦理，具體由各地結合實際合理確定。對實行單病種定額付費無法區分合規醫療費用的，合規自付醫療費用按基本醫療保險和各種保險報銷后剩余的醫療費用確定。

五、救助標準

（一）市、縣級人民 *** 應綜合考慮患病家庭負擔能力、個人自負醫療費用、當地籌資情況等因素，分類分檔確定救助比例和年度最高救助限額（封頂線）。原則上，低保對象、特困供養人員和貧困人口的救助比例高于低收入救助對象，低收入救助對象高于其他救助對象。同一類救助對象，個人自負費用數額越大，救助比例越高。

對低保對象、特困供養人員和貧困人口不設醫療救助起付線；低收入救助對象醫療救助起付線可合理確定；對因病致貧家庭重病患者等設置醫療救助起付線，對起付線以上的自負費用在年度最高救助限額內按比例給予救助。

對低保對象、特困供養人員在年度救助限額內，合規住院自負費用救助比例不低于70%，其中特困供養人員救助比例可適當提高。貧困人口的醫療救助比例及資金結算方式按照《安徽省農村貧困人口綜合醫療保障制度實施方案》（皖衛財〔2016〕22號）的規定實施。

對符合救助條件的農村0—14周歲（含14周歲）兒童急性白血病和先天性心臟病患者的醫療救助，按照原省衛生廳等部門《關于印發〈安徽省重大疾病按病種付費并提高醫療保障水平試點工作實施方案（2010版）〉的通知》（皖衛農〔2010〕34號）確定的醫療救助標準（動態調整的費用定額×20%）執行。

（二）對經上述各種保險補償（含保底補償）或醫療救助后，剩余個人自負醫療費用仍然較高的救助對象，由各地根據救助對象需求和醫療救助基金籌集等情況酌情予以再次救助。

六、救助方式

（一）資助參合參保。資助低保對象、特困供養人員、貧困人口和低收入醫療救助對象參加當地農村合作醫療或城鎮居民醫療保險。其中，對低保對象、特困供養人員和貧困人口代其繳納個人應負擔的全部參合參保資金；對其他救助對象，可結合本地實際代其繳納個人應負擔的部分或全部參合參保資金。當年年度內應及時完成資助下年度的參合參保工作。

（二）實施住院救助。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者，視情實施醫前、醫中或醫后救助。對已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，可采取按病種付費等方式給予救助。

（三）規范門診救助。重點針對患慢性病需要長期服藥和患重特大疾病需要長期門診治療，且個人自負醫療費用較高的醫療救助對象。衛生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，可采取單病種付費等方式開展門診救助。

七、救助的申請、審批程序

（一）推行定點醫療機構即時結算醫療救助費用辦法。各地要在當地基本醫療保險定點醫療機構范圍內，按照公開平等、競爭擇優的原則確定醫療救助定點醫療機構。重特大疾病醫療救助的用藥范圍、診療項目等，原則上參照基本醫療保險和城鄉居民大病保險的相關規定執行。對確需到上級醫療機構或跨縣域異地醫院就診的醫療救助對象，應按規定履行轉診或備案手續。定點醫療機構要取消救助對象住院押金，推行診療費用（掛號費、診查費、檢查費、藥費和住院床位費等）優惠減免。醫療救助經辦機構要及時確認救助對象，確保困難群眾及時入院接受治療。

醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、貧困人口綜合醫保、疾病應急救助、商業保險等信息管理平臺互聯互通、信息共享，相關部門及時準確提供相關數據，實現“一站式”信息交換和即時結算。

（二）低保對象、特困供養人員和低收入醫療救助對象憑相關證件和證明材料到開展即時結算的定點醫療機構就醫，所發生的醫療費用，應由醫療救助基金支付的，由定點醫療機構或保險經辦機構按協議先行墊付，救助對象只需支付自負部分。定點

或保險經辦機構按協議先行墊付，救助對象只需支付自負部分。定點醫療機構或保險經辦機構墊付部分由民政部門據實定期結算。對不按規定用藥、診療和提供醫療服務所發生的醫療費用，城鄉醫療救助基金不予結算。

（三）因病致貧家庭重病患者以及當地 *** 規定的其他特殊困難人員，在申請醫療救助時，須持相關證件和證明材料，到戶籍所在地鄉鎮（街道）社會救助服務窗口提出書面申請，并出具本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料。鄉鎮（街道）在接到申請后的5個工作日內，派人入戶調查、審核；縣級民政部門接到申報材料后，在5個工作日內完成審批。縣級財政部門接到同級民政部門的審批表后，在3個工作日內將救助資金打入其指定的金融機構，實行社會化發放。如遇突發性重特大疾病患者，應特事特辦，及時審核、審批。對不符合救助條件的，要書面說明理由，通知申請人。

（四）規范醫療救助臺賬，建立信息準確、數據完善的救助花名冊，實時掌握醫療救助基金收支情況。加強醫療救助檔案管理，要在電子檔案基礎上，建立完善紙質檔案，確保個人救助檔案中定點醫療機構提供的費用結算清單、醫療費用憑證、出院小結等相關憑證齊全。

八、基金籌集管理

（一）醫療救助基金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐贈等渠道籌集。市、縣級財政要根據救助對象數量、救助標準、醫藥費用增長和上級財政補助資金情況科學測算資金需求，足額安排本級財政醫療救助基金。實施過程中的缺口部分，由同級財政及時予以彌補。

（二）各級財政部門對城鄉醫療救助基金實行分賬核算，專款專用。資助救助對象參加當地基本醫療保險的資金和定點醫療機構為救助對象先行墊付的醫療救助基金，由民政部門商同級財政部門后，由財政部門定期核撥至基本醫療保險和定點醫療機構資金專戶，并通知經辦機構為其辦理有關手續。其余醫療救助基金，由民政部門按規定程序審批，并及時以書面形式通知申請人持有關證件到有關金融機構領取。

（三）各地應堅持“量入為出、年度平衡”的原則，對救助對象實施及時救助。對當年結余資金超過年救助基金總量10%的地區，省將調減下年度醫療救助基金補助額度。

（四）各級財政、民政部門要加強基金使用管理，對存在虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違紀違法行為的，按照有關法律法規嚴肅處理。對故意編造虛假信息，騙取上級補助的，除責令立即糾正、扣回、停發上級補助資金外，還應按規定追究有關單位和人員的責任。

2021年骨傷傷情國家賠償標準

1、醫療費

醫藥治療費的賠償，一般應以所在地治療醫院的診斷證明和醫藥費、治療費、住院費的單據或病歷、處方認定。必要時，可以委托法醫予以鑒定。

所在地治療醫院，一般是指距離受害人住所或侵權行為發生地較近的醫院。

受害人先后到數個距離基本相等的醫院治療的，一般應認定最先就診醫院的醫療費，但該醫院治療失誤或有其他特殊情況的除外。

應經醫務部門批準而未獲準擅自另找醫院治療的費用，一般不予賠償。

受害人重復檢查同一科目而結果相同的，原則上應僅認定首次的檢查費用，但治療醫院確需再行檢查的除外。如檢查結果不一致，確診之前的檢查費用均應認定。

受害人擅自購買與損害無關的藥品或治療其他疾病的，其費用不予賠償。

受害人確需住院治療或觀察的，其費用應予賠償。但出院通知下達后故意拖延，或治療與損害無關的疾病而延長住院時間的，其延長期間的住院費不予賠償。

受害人進行與損害有關的必要的補救性治療的費用，應予賠償。

在訴訟過程中，治療尚未結束的，除對已經治療的費用賠償外，對尚需繼續治療的費用，經有關醫療機構證明或者經調解雙方達成協議的，可以一次性給付；也可以依照民事訴訟法的有關規定，告知受害人在治療結束后另行起訴。

2、誤工費

受害人誤工日期，應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照法醫鑒定或者治療醫院出具的證明等認定。

受害人的實際誤工日期少于休假證明的，應以其實際的誤工日期認定；實際誤工日期多于休假證明的，一般應當根據休假證明認定。

受害人確需休養但無休假證明的，可在征求法醫或治療醫院的意見后酌情處理。

受害人有固定收入的，誤工費的賠償應當按照其收入的實際損失計算。

固定收入，包括工資、資金及國家規定的補貼、津貼，但不包括特殊工種的補助費。

獎金，以受害人上一年度本單位人均獎計算，超出獎金稅計征起點的，以計征起點的，以計征起點為限。受害人受害前由于自身原因無獎金收入的，其次獎金不予計算。

受害人無固定收入，或者受害人是承包經營戶或個體工商戶的，其誤工費的賠償，可以參照受害人前一年的平均收入或者當地同行業、同工種、同等勞動力的平均收入酌定。如依法應向稅務機關納稅的，應以稅單為據。

受害人依法從事第二職業的，其實際減少的收入，應當予以賠償。

受害人是另謀職業的離、退休人員的，其誤工費的賠償可以區別以下情況處理：

（1）符合政策法律規定的，其實際減少的收入應予賠償；

（2）違反政策法律規定的，其賠償要求不予支持。

受害人無勞動收入而要求賠償誤工費的，不予支持。如果受害人是家務勞動的主要承擔者，因受害確實無法從事家務勞動造成其他家庭成員負擔過重的，可酌情予以經濟補償。

受害人的實際收入高于當地居民平均生活費三倍以上的，按照三倍計算。

3、伙食費

住院伙食補助費，按照國家機關一般工作人員出差伙食補助標準（元/天）×住院天數賠償。

4、護理費

受害人受害后的生活自理能力，一般應以法醫的鑒定或者治療醫院出具的證明認定。

受害人生活確實不能自理的，其護理費應予賠償。

護理期限，可以委托法醫鑒定；也可以根據受害人的實際損害程度、恢復狀況并征求治療醫院的意見后酌定。

護理人員一般設一至二人，但確有必要的除外。

護理人員有收入的，護理費的賠償可以按照本意見關于誤工費的規定計算。

護理人員無收入的，護理費的賠償可以按照當地居民平均生活費標準計算。

5、交通費

受害人到所在地醫院治療或者必須轉院治療的，其本人和必要的護理人員的交通費應予賠償。

交通費的賠償，一般應以公共電（汽）車、火車的硬座、輪船三等以下艙位等的收費標準計算。但傷情危急，交通不便或當地無上述車（船）的除外。

交通費的票據應與就醫次數相符。票據少于就醫次數的，一般可根據實際票據認定；票據多于就醫次數的，應以實際就醫次數認定。

6、住宿費

必須到外地醫院治療的受害人，因醫院無床位或其他原因的限制確需候診且傷情不允許往返家中，或者往返家中的交通費高于住宿費的，其本人和必要的護理人員的住宿費應予賠償。

住宿費的賠償，可以按照當地國家機關一般工作人員的出差住宿標準計算，以住宿費的收據為憑。

7、營養費

經法醫鑒定或治療醫院證明，受害人傷情嚴重，確需補充營養食品作為輔助治療的，其費用可以酌情賠償。

營養費的賠償，可以按照當地居民平均生活費標準的百分之四十至六十的比例計算。應賠償的期限，可以委托法醫鑒定，也可以在征求治療醫院的意見后酌定。

侵害人探視受害失時攜帶的食品，一般應當視為贈與。

8、殘疾賠償金

侵害他人身體致其喪失全部或部分勞動能力的，應當賠償殘疾賠償金。

依照法醫學的鑒定標準，殘疾者喪失勞動能力的程度分為十級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的按五年計算。

殘疾者的誤工費與殘疾賠償金不得重復計算。以殘疾者定殘之月為界，之前由侵害人賠償誤工費，之后由侵害人賠償金。

9、殘疾用具費

因殘疾需要配制補償功能的器具的，應當根據治療醫院的證明或法醫意見，結合使用者的年齡、我國人口平均壽命、器具使用年限等因素，按照普及型器具的費用計算賠償數額。

10、喪葬費

喪葬費，一般包括運尸、火化、普通骨灰盒和一期骨灰存放等費用。

喪葬費，按照侵權行為地的喪葬費標準支付。

死者家屬拒不執行有關部門限期殯葬決定而增加的費用，不予賠償。

死者家屬違反有關殯葬的規定，大辦喪事增加的費用，不予賠償。

11、死亡賠償金

因侵權致人死亡的，應當支付死者家屬一定數額的死亡賠償金。

死亡賠償金，按照當地居民平均可支配收入計算，賠償二十年。死者滿六十周歲以上的，年齡每加一歲減少一年；七十五周歲以上的，賠償五年。

12、生活費

依靠受害人實際撫養的人，是指受害人死亡或喪失勞動能力以前實際扶養、贍養、撫養而無其他生活來源的人。

依法應當由受害人撫養的人，在受害人死亡或喪失勞動能力前不需要其實際撫養，而在受害人受害后至人民法院裁決前喪失了生活來源，其要求侵害人支付必要生活費的，應予支持。

受害人至人民法院裁決前出生的子女有權要求侵害人支付必要的生活費。

受害人是唯一撫養人的，侵害人應承擔依靠受害人實際撫養的人的全部的必要生活費；如還有其他撫養人，侵害人應承擔受害人承擔的相應份額。

被撫養人的必要生活費，按照當地居民生活困難補助標準計算。對不滿十八周歲的人撫養到十八周歲。對無勞動能力的人撫養二十年，但六十周歲以上的，年齡每增加一年減少一年；七十五周歲以上的按五年計算。對其他的被撫養人撫養五年。

13、撫慰金

精神損害撫慰金是因侵害人的侵權行為給受害人造成肉體痛苦或身體傷殘、死亡的同時，給受害人或受害人的近親屬造成精神痛苦和創傷的一種經濟補償方式。精神損害撫慰金的具體數額，由法院根據實際情況酌情判決。

農村合作醫療保險公司怎么賠償醫療費

1.普通門診醫藥費用

符合補償范圍的門診醫藥費用，按70%予以補償，每人每日封頂40元。每人每年累計補償限額為140元，普通門診當年累計結余部分結轉下年使用。

2.大額門診醫藥費用

參合者在使用完普通門診累計補償金額后，全年發生的未結報門診醫藥費(市外醫院按50%納入)，起付線為2000元，超過起付線的門診醫藥費按25%予以補償，全年累計補償限額為2000元。

3.特殊疾病門診醫藥費用

參合者因治療特殊疾病在醫療機構發生的全年未結報門診醫藥費，基層醫院按45%予以補償，市級醫院按35%予以補償，轉診到市外定點醫院按30%予以補償，非轉診到市外醫院按15%予以補償。

4.特殊疾病種類

惡性腫瘤(使用抗腫瘤藥物、放療)、尿毒癥(血透、腹透)、重癥糖尿病(使用胰島素)、白血病、結核病(治療藥品)、慢肝(治療藥品)、;紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官移植后續治療、血友病、重癥肌無力、運動神經元病、重性精神病(使用精神病藥品)。

農村低保大病救助標準

農村大病救助對象和標準的政策是：

（一）所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒，凡符合下列三個條件之一的，列入農村大病醫療救助范圍：

1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病（0-14周歲）、兒童先天性心臟病（0-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫療費用，經新農合報銷后，新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度（自然年度，下同）累計3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個人自負費用年度（自然年度，下同）累計3000元以上（含3000元）部分。

2.除上述22類重大疾病外，參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用，經新農合報銷后，新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上（含2萬元）部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上（含4萬元）部分。

3.對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限，一級新農合定點醫療機構為10%（含10%，下同）、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%，高于上限的范圍外費用不予救助。

（二）對下列情形，不列入農村大病醫療救助范圍：

1.未經批準到本市區域外或者非定點醫療機構就醫的；

2.應由 *** 另行安排專項資金的公共衛生服務項目（如預防接種、婚前醫學檢查、預防保健、健康教育等）范圍內發生的醫藥費用；

3.美容、減肥、陪護等發生的非疾病診療所需費用；

4.因工傷事故、醫療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責任方造成的，因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的，因自殘、自殺、 *** 等造成自身傷害的；

5.流產、墮胎及采取其他計劃生育措施所發生的費用。

（三）農村大病醫療救助標準。

1.患22類重大疾病的參合農村居民，其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分，按60%比例給予救助；新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分，按20%比例給予救助。

2.除患22類重大疾病外的參合農村居民，其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分，按60%比例給予救助；新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分，按20%比例給予救助。

3.農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算，年度救助額封頂線10萬元。

（四）農村大病醫療救助執行時間。

農村大病醫療救助從2012年7月1日起執行，2012年7月1日至本意見施行前，以及持續住院至2012年7月1日后出院發生的屬于大病救助范圍的醫療費用，由定點醫療機構出具相關證明，參合農村居民回參合地新農合管理經辦機構辦理。

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